OBSERVATION II
(Service de M. le professeur Gros.)
L... Pierre, quarante-six ans, entre à l'hôpital de Mustapha, le 5 novembre 1890, au début d'une fièvre continue dont les oseillations ascendantes arrivent à 40°6 le 10 novembre. Les oscillations sont dès lors stationnaires et le malade présente tous les symptômes de la dothiénentérie; de nombreuses taches rosées apparaissent du 11 au 15.
Le pouls est à 100. Le cœur, dont les battements sont rapides mais nets, ne présente pas de bruits anormaux.
On note un peu de congestion à la base du poumon droit.
Le malade délire d’une façon presque continue ; ce délire est calme.
Les jours suivants (16, 17, 18 et 19 nov.), la température oscille autour de 40 degrés et le pouls monte à 102, 120 et 132.
Les bruits du cœur ne sont pourtant pas altérés ; ils sont seulement rapides mais très nets.
Le délire a diminué et ne se produit plus que la nuit.
On donne au malade, depuis le commencement de la période d'état, des bains tièdes et refroidis, des toniques, de la caféine.
Le 20 novembre, le nombre des pulsations s'élève à 140 ; le
AD) pouls est petit, dépressible, mais régulier, presque incomptable. Le malade se sent beaucoup mieux et demande à manger.
La dyspnée n’est pas très marquée.
Ee?21 novembre LT —539"2, P. 2138, R, — 24.
Le malade a toujours un peu de délire.
Le 22 novembre, T. — 389. P. — 132. R.— 20.
Le délire diminue ; le pouls est plus énergique.
Fe 25movembre Ti 394 MP == 132 0R 0 —1925,
Congestion assez notable de la base du poumon droit.
Le 24 novembre, T. — 39°5. P. — 128.
Le pouls, meilleur, est facile à compter.
Le 95 novembre, T. — 39°9. P. — 122.
Cette ascension de la température est due à la formation de petits abcès du serotum.
Le 27 novembre, T. — 38 degrés. P. — 124.
Le 28 novembre, T. — 3903. P. — 120.
Abcès de la fesse.
Les jours suivants, le nombre des pulsations va en diminuant. On note des räles sous-crépitants aux deux bases et quelques sibilants disséminés dans les deux poumons. L'état général du malade s'améliore de plus en plus, et le malade sort guéri le 14 décembre.
En résumé, nous remarquons dans cette observation, comme dans le cas précédent, de la tachycardie très marquée, sans symptômes de myocardite ; les bruits du cœur ont toujours été réguliers, nets, quoiqu'un peu faibles; pas de tendance à l’embryocardie, pas de faux pas du cœur. La clinique autorise donc ici encore à écarter le diagnostic de myocardite.
OBSERVATION ÎII
(Service de M. le Dr Salliège.)
T.. Auguste, balayeur des rues, vingt-deux ans, entre à
