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cées (un an ou plus d'intervalle) puis, celles-ci surviennent plusieurs fois dans l’année et à la fin toutes les semaines et plus, et le patient meurt généralement au cours d’un paroxysme.

b) La tachycardie à centre excitable, individualisée par Gallavardin en 1922. « C’est une forme dont les accès se sont rapprochés et allongés sans rien perdre de leur physionomie habituelle, les malades finissant par passer plus de la moitié de leur temps en crises, celles-ci se manifestant pour les causes les plus futiles comme si le centre rythmique était devenu plus excitable et sensible à des influences qui le laissaient naguère indifférent ».

c) La forme terminale, la plus importante a été individualisée et mise au point par Gallavardin en 1920, et nous en avons rencontré de nombreux exemples parmi nos malades. Elles auraient été déjà signalées par Paviot, de Lyon, sous le nom de surtachycardies et mises sur le compte de la thrombose intra-cardiaque. On en trouve également des exemples dans les thèses de Melnotte et Ohlicher. Cette forme ne présente aucune homogénéité rythmique et se complique le plus souvent de modifications diverses, donnant aux tracés un aspect particulier, C’est ainsi que, dans un des cas de Gallavardin, après un début d’arythmie avec fibrillation auriculaire, survenait un rythme de T. V., puis un accès de tachycardie supra-ventriculaire. Dans les dernières heures apparut, de façon transitoire, un rythme d’automatie ventriculaire.

4° Le pourcentage général des formes précédentes, d’après nos observations personnelles, s'établit de la façon suivante :

Formes paroxystiques nettes avec retour au rythme normal Formes à paroxysmes greffés sur un fond anormal, mais

avec guérison de l'accès 2 POTIDOS PT SR RTIAICS : : NC RENTE RRILE, | ENT Er 9

Sur nos 17 malades, 14, soit 82,3 % ont présenté des formes paroxystiques de T. V. dont o, soit 64,2 % se sont terminées par la mort. La proportion de malades atteints de défaillance cardiaque, mais ayant dû se guérir leur crise, est de 14,2 % des tachycardies paroxystiques, et de 11,7 % du nombre total de nos malades. Nous tenons à insister dès maintenant sur le nombre élevé de nos cas de tachycardie dite

terminale, égal à 52,9 % du chiffre total de nos observations.