B) FORMES AU POINT DE VUE DES CIRCONSTANCES
J. — LEs FORMES SUIVANT L'’AGE.
La plupart des observations publiées le sont chez des malades ayant dépassé 50 ans, Nous avons ou cependant retrouver quelques cas survenus dans l'enfance où dans l’adolescence. |
1° Forme chez l'enfant. — Werley publie en 1925 un cas chez un enfant de quatre jours. Rythme de 300 environ à
la minute. Enfant très cyanosé chez qui aucune lésion çardia-
que ne put être décelée. Un enregistrement cardiaque montra que la tachycardie était ventriculaire. Mort au bout de vingt-quatre heures. L’autopsie ne montra qu'un foramen ovale de fortes dimensions. Aucune lésion valvulaire.
Un autre cas de T. V. a été publié par Parkinson et Hutchinson chez un enfant de deux ans et meuf mois.
Dressler et Lôwy rapportent l'observation d’un enfant de deux ans et demi qui à la suite d’une pharyngite, présenta une T. V. régulière d’un rythme de 260. La crise dura cinq jours, L’enfant ne présentait cliniquement aucune lésion cardiaque. On remarquait que les veines jugulaires battaient fortement et rapidement, ce qui décelait, pour les auteurs, une tachycardie auriculaire concomittante. La crise s'arrêta brusquement suivie d'une polyurie abondante. Deux mois après, nouvel accès qui ne dura que quelques heures. Pour les auteurs, l’état du système de conduction des enfants leur permettrait de supporter mieux que les adultes toutes les tachycardies avec forte accélération du rythme.
Koplik, dans une revue générale des tachycardies paroxystiques de l'enfance, rapporte un cas de T..V. d’un rythme de 250, avec ondes auriculaires montant/une conduction rétrograde, car elles formaient une encoche sur la portion descendante de l’onde T.
Moore relate l'observation d'un enfant de 12 ans avec tachycardie d’un rythme de 170. Les accès survenaient, soit
spontanément, soit après administration d’atropine et étaient
arrêtés par ingestion de quinidine, Les complexes Q. R. S.
étaient altérés et l'onde T négative.
2° Forme de l'adolescence et de l'homme jeune. — Citons un cas de Gallavardin chez un jeune homme de 17 ans, présentant des salves d'extra-Systoles ventriculaires avec prédominance des troubles fonctionnels : vertiges, pâleur du sisage. [1 donnait l'impression d’un malade atteint de Stokes Adams en état de mal vertigineux. Aucun traitement, même la quinidine, n'a pu arriver à donner de résultats.
Deux autres cas d’extra-systolie avec salves tachycardiques ventriculaires ont été publiés par le même auteur, chez des maiades de 20 et 23 ans. Ritchie oublia l'histoire d’un paroxysme tachycardique ventriçulaire, survenant plusieurs fois par semaine pendant quinze mois chez un homme de 22 ans. Un autre de ses malades, âgé de 29 ans, eut une crise de tachycardie ventriculaire d'un rythme de 207 qui se termina par la mort au bout de neuf jours.
. | : L IT. — TACHYCARDIE VENTRICULAIRE ET GROSSESSE.
D'une façon générale, la tachycardie paroxystique est
rare chez la femme enceinte. Au cours d’une revue générale
récente, publiée par Meyer, Luckner et Schochet, ces auteurs
rapportent l'observation d’une femme enceinte, dont l’his-
toire aurait été décrite par Mackensie, et chez qui se seraient
développés à plusieurs reprises, au cours de sa grossesse, des
Faits
accès de T. V. Nous n'en avons pas trouvé d’autres cas si-
gnalés dans la littérature.
