D. — FORMES SUIVANT L'EVOLUTION

Suivant la gravité, on peut signaler des formes légères ou moyennes, à marche ordinairement progressive, et surtout des formes graves faisant du malade un « infirme rythmique ». Mais on peut dire que, ie plus souvent, il y a aggra-

vation dans le cours du temps (Laubry), le cœur fléchit à

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i chaque crise, la défaillance s'aggrave à chaque accès. À la “

52 Fe suite de chaque paroxysme, l'état général devient plus mau- "48 : vais, entraînant, comme nous le verrons, un DCRpETS géné- 00 ralement fâcheux. | ë A x ER —— —.

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Expérimentation

C'est un chapitre des plus difficiles à traiter, qui nécessiterait des développements théoriques incompatibles avec le présent travail. Nous nous bornerons à résumer les données essentielles, ces dernières devant servir à faire comprendre l’expérimentation clinique.

Il existe bien des moyens de réaliser l'accélération du cœur. Le plus classique est l'excitation du sympathique. De même la paralysie du pneumogastrique par l’atropine augmente la rapidité des battements cardiaques, bien que de façon moins accentuée. Mais la tachycardie ainsi provoquée reste sinusale ou tout au moins auriculaire ou nodale, les complexes ventriculaires restant normaux. La T. V. proprement dite se montre bien plus difficile .à réaliser, c'est-à-dire le cas où mécaniquement le rythme ventriculaire autonome l'emporte et où rythmiquement les complexes sont atypiques. Un certain nombre d'agents peuvent réaliser un tel trouble,

nous n'en citerons que les principaux.