‹ Contribution à l'étude de la technique et de la tactique opératoires de l'hystérectomie totaleChapitre 17 sur 41 · LA QUESTION DE L'HEMOSTASE DU LIGA- MENT UTERO-SACRE · texte numérisé non relu

LA QUESTION DE L'HEMOSTASE DU LIGA- MENT UTERO-SACRE

DiAMANT-BERGER dans sa thèse, si soucieux qu’il soit de lhémostase, néglige complétement, ou presque celle des ligaments utéro-sacrés. « Il faut couper ceux-ci au ras de l’utérus si l’on veut éviter qu’ils ne saignent ». Mieux vaut crovons-nous les couper franchement et en assurer lhémostase : ceci de deux manieres possibles :

1) En les liant avant leur section par passage d’un fil qui étreint leur bout sacré.

2) soit par pose d’une pince au moment de la section de l’hémi-circonférence postérieure du vagin.

L’'hémostase définitive sera assurée :

— soit par les points passés d’un surjet, qui court par ailleurs sur toute la tranché vaginale.

— soit par 2 points séparés en X prenant appui

dans la paroi vaginale.

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