DIRECTIVES TECHNIQUES GENERALES

De ce qui précède fous pouvons déjà du point de vue purement technique tirer: les directives et le

schéma général suivant.

A) Nécessilé en matière de technique d'éclectisme.

Aux cas simples, techniques simples, bien réglées. Aux cas complexes, adaptation aux circonstances, le souci constant devant être la sécurité, immédiate,

secondaire et tardive.

B) Dans tous les cas, nécessité de liberté de manœuvre surtout sur les faces latérales du col. La sécurité «est à ce prix. D'où l'utilité : |

a) de désencombrement immédiat du petit bassin.

1) par ablation première des annexes dans les cas relativement simples.

2) par recours autant qu'il sera nécessaire à lPhystérectomie subtotale totalisée, toutes les fois que le libre accès de la région latéro-utéro-cervico-vaginale est entravée soit par un excès de volume du corps, soit par un excès de volume des annexes, à la condition qu'il ne s'agisse pas de cancer.

3) par restriction aussi grande que possible du nombre de pinces utilisées.

4) Par utilisation de pinces à branches longues, émergeant de la plaie opératoire sans encombrer Île fond du petit bassin.

c) Nécessité d'une hémostlase parfaile. Cela va sans dire et a déjà été suffisamment mis en lumière. Tout ce qui précède d’ailleurs ne vise qu’à renforcer la sécurité de cette hémostase.

d) Nécessilé absolue d’un drainage déclive sous pé-

rtiorisalion.