L'APPAREILLAGE
En 1933, notre Maître, M. le Professeur Réchou, a fait mettre au point, avec la collaboration d'un de ses assistants, le Docteur Colas, un appareil de télécuriethérapie s'inspirant de celui déjà en usage à l’Institut de radium de Paris (Dr CI. Regaud).
Fic. 1. — Le premier appareil de lélécuriethérapie du Centre anticancéreux de Bordeaux (1933-1936). (Charge en radium : 4 grammes.)
Cet appareil (fig. 1) était essentiellement constitué (nous en parlons au passé parce qu'il a été remplacé par la suite par un appareillage de la Maison Massiot, d'utilisation plus intéressante, en particulier pour la maniabilité d’une part, la protection de l’infirmier-manipulateur d'autre part) par
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une caisse quadrangulaire de section carrée en plomb, sans fond et avec un couvercle également plombé.
À l’intérieur de cette caisse plombée, est amarré l’ensemble irradiant : il s’agit d’une plaqué également carrée en pâte Colombia de 8 millimètres d'épaisseur, dans la masse de laquelle sont immergés les tubes radifères. Ce sont des tubes de Dominici, de 0,5 mm. de platine de paroi, la plupart — au nombre de 76 — ayant une charge en radium-élément de 50 mg., quelques-uns (20) étant des tubes de 10 mg. Au total, la charge est de 4 grammes.
Dans la mise au point de cette plaque radiante, le but a été essentiellement d'obtenir’ un faisceau gamma aussi homosène que possible : rappelons à ce sujet les recherches de S. Benner [1]. La disposition la plus convenable dans ce but a paru être la concentration des tubes à forte charge (50 mg.) aux quatre angles de la plaque.
La plaque ainsi constituée repose sur une feuille de laiton : il a été vérifié que l’ensemble platine (des tubes de Dominici) + laiton équivaut à la filtration :
{ mm. de platine + 1 mm. d'aluminium.
La partie inférieure de Ja caisse, sans fond rappelons-le, présente deux rainures dans lesquelles peuvent glisser les différents localisateurs en plomb, au nombre de deux.
Seul était utilisé pour l’irradiation transabdominale des néoplasmes du col utérin le plus grand carré, de 143 cm. de côté. Le champ irradié a donc une superficie de 1469 cm2.
De plus, la hauteur du localisateur était telle que la distance du foyer radiant, Ja plaque, à la peau était de 10 cm.
L'ensemble est recouvert d’une enveloppe nickelée. A la partie supérieure, se trouve un double verrouillage permettant, soit de libérer à la fois le couvercle en haut, pour pouvoir enlever la plaque radiante, et le localisateur en bas, soit de ne rendre indépendant que le seul localisateur.
Cet appareil télécuriethérapique est supporté par un gros bras nickelé, autour duquel ïl est mobile, cet axe faisant
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