OBSERVATION V

Femme de ménage 49 ans, entre dans le service pour douleurs dans le poignet gauche. Depuis trois ans, elle se livre à un travail très pénible. Manipulant des caisses toute la journée. II y a six mois environ elle commença à souffrir de son poignet, son articulation « se rouillait » dit-elle. Au bout de deux mois tout travail devint impossible, le poignet était enflé. Mais ces phénomènes cessèrent par le repos et l’application de compresses chaudes. Actuellement la malade souffre de nouveau. La douleur n'apparaît qu'avec les mouvements, l’abduction forcée est la plus douloureuse. Cette douleur, qui prend naissance au niveau du premier métacarpien, S’irradie jusqu'au coude. À l’examen la main se présente avec le pouce collé contre l'index. Il n’existe qu’un seul point douloureux mais intense sur l’apophyse styloïde du radius. Les mouvements passifs du pouce sont indolores et non limités. Les mouvements actifs sont peu douloureux, sauf l’abduction, mais la préhension est à peu près impossible. Enfin, depuis huit jours environ, cette femme se plaint