PASS REZ

phique, ni les constatations opératoires ne lui ont montré de périostite comme le prétendent PouLsen et MicnaéLis. Dans deux cas il a noté l'existence d’un pouce à ressort par accrochement des tendons sur la crête styloïdienne.

Contrairement à DE QUERvAIN, dans presque tous les cas où 1l est intervenu chirurgicalement il a trouvé des altérations des tendons, épaississement en fuseau, as: pect dépoli rougeâtre, striations, dépôt fibrineux. L'examen histologique dans un cas lui a montré de l’infiltration cellulaire.

Dans les cas récents, six sur dix, le traitement non sanglant à suffi pour amener la guérison. Dans les quatre autres cas qui éaient anciens, il a opéré avec plein suocès.

En 1924, EsouLe fait une revue générale de la question réunissant 129 observations ; il en apporte 19 de personnelles. II ne fait que confirmer ce que les auteurs ont dit auparavant. L’étiologie est très mal déterminée. Tuberculose ? syphilis ? arthritisme ? surmenage du muscle ? ont été invoqués tout à tour sans preuves bien certaines. Les femmes sont beaucoup plus atteintes que les hommes dans la proportion de 10 pour 1. La presque totalité exerce des professions manuelles. La main gauche est aussi souvent touchée que la droite. Pour lui, bien que le traitement médical ait | enregistré quelques succès à son actif, c'est le traitement chirurgical qui est le traitement de choix.

Tous ces auteurs sont de langue allemande. En France, MarIoN, seul, à notre connaissance, a produit des observations qui ont quelque analogie avec la mala-