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tique tel que celui du colorimètre de Helligé. Grâce à la forme prismatique de ce tube, on peut étudier le spectre d’absorption du liquide hématique sous des épaisseurs différentes et prendre le point exact où apparaît: dans le rouge, seule partie visible du spectre en raison de la concentration sanguine, une fine bande d'absorption due à la methémoglobine ou à la sulfhémoglobine. Nous avons pu, grâce à cette méthode, reproduire chez le lapin les expériences de M. M. Brooks. Celle-ci, s'appuyant sur les travaux de Wendel, a montré qu'en injectant du nitrite de soude (0,15 par kilo de poids corporel) dans la veine du lapin, on obtient en quinze minutes la transformation d'environ 15 p. 106 de l’hémoglobine totale en methémoglobine. Nos résultats sont tout à fait démonstratifs en utilisant le dispositif que nous avons succinctement décrit, et il nous a semblé que nous pouvions déceler ainsi des doses voisines ou inférieures à 5 p. 100. Nous avions done entre les mains une méthode suffisamment sensible pour déterminer la présence d’un pigment anormal tel que methémoglobine ou sulfhémoglobine. Nous n'avons jamais trouvé leur bande d'absorption, même chez des malades en dehors de ceux que nous avons suivis et qui présentaient une très nette teinte violacée des lèvres (1399 F). Malgré les recherches de Gley et Posner, il est difficile d'admettre que la présence de pigments anormaux, tels que methémoglobine et sulfhémoglobine, puisse expliquer à elle seule tous ces cas de cyanose alors que l’on ne peut mettre ces corps en évidence. Dans notre paragraphe sur la cyanose anoxique, nous avons insisté sur la quantité d’hémoglobine réduite qui doit exister pour qu'il y ait production de cyanose. Maintenant, il paraîtrait extraordinaire que l’on ne puisse pas mettre en évidence des pigments anormaux de l'hémoglobine, capables cependant de produire une cyanose si marquée. Les nombreuses publications faites sur des cas de methémoglobinémie ou de sulfhémoglobinémie ne permettent pas de rejeter l'explication de la cyanose par la présence de ces pigments, mais il semble qu'elle doit être limitée et

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qu'il nous faut chercher une autre explication pouvant avoir une valeur plus générale.

3° La cyanose peut-elle être expliquée par une maladie de lumière ?

Nous voici donc à la recherche d'une autre cause qui puisse expliquer non seulement les teintes anormales cyanotiques constatées chez les malades traités par la sulfanilamide, mais aussi les éruptions, les œdèmes souvent signalés. Ottenberg et Fox viennent de fournir un nouvel argument qui nous paraît mériter la plus grande attention.

Ces auteurs ont constaté que le plasma des malades cyanosés pendant le traitement par la sulfanilamide paraît normal. Le sang, soit artériel, soit veineux, présente une teinte brun chocolat, et quoique un tel sang, s’il est aéré, fixe de l'oxygène en quantité normale, il ne devient pas rouge rutilant, mais demeure sombre. Ce fait. amena les auteurs à rechercher dans les globules rouges un dérivé coloré de la sullanilamide. Ils constatèrent qu'une solution de ce corps exposée in vitro à l'action d'un rayonnement ultra-violet prend rapidement une couleur violette. Cette teinte ne s’obtient qu'avec des dilutions très faibles de sulfanilamide de l’ordre de 4 à 15 mg. pour 100 em. Ces quantités correspondent justement au taux de sulfanilamide que l’on trouve dans le sang des malades. Plus la concentration augmente, plus la teinte après irradiation se modifie, et, à la dose de 80 mg. pour 100 cm, on obtient une teinte jaune. Avec le temps, et en dehors de l'irradiation, la couleur violette s’atténue, et 1l persiste une teinte rose rouge de faible intensité.

Si on ajoute des globules rouges à une solution présentant la teinte violette, ils absorbent immédiatement la substance violette et présentent alors la teinte du sang des malades cyanotiques après absorption de sulfanilamide. Du plasma ajouté aux solutions violettes en fait disparaître la couleur.

Lorsque les suspensions à 2 p. 100 de globules rouges dans