LES A

Les accidents constatés relèveraient d’un photodynamisme où l'agent photocatalyseur peut être soit exogène, soit endogène. Par rapport exogène, avec Ottenberg et Fox on peut admettre que le phénomène de coloration violacée, produit in vitro en présence de globules rouges et de sulfanilamide, se reproduit in vivo dans les vaisseaux sanguins, d’où aspect violacé par exemple, des lèvres richement irriguées.

Par production endogène, nous soulignons l'importance des recherches de Rimington et Hemmings, qui, chez l'homme et chez le rat, ont signalé, concurremment avec l'hyperproduction de porphyrine après absorption de sulfanilamide, la

-photo-sensibilisation aux rayons ultra-violets et même, chez

le rat, l'apparition d’un pigment spécial brun verdâtre.

C'est donc non seulement par action propre, mais aussi par perturbation du fonctionnement des organes hématopoïétiques, que la sulfanilamide agirait en produisant parfois des pigments anormaux (methémoglobine, sulfhémoglobine), ou une transformation du métabolisme de l’hémoglobine avec porphyrinémie et prophyrinurie, Ce pigment, à son tour, peut produire des réactions cutanées sous l’action de la lumière (1).

(4) La présence de la sulfanilamide dans le revêtement cutané vient d'être démontrée par W. J. Highman (J/. Lab. Clin. Med., 23, 790, mai 1938), qui à pu mettre en évidence, dans la sueur, des quantités notables de sulfanilamide chez les malades traités par ce produit. Ce fait vient donc comme une référence supplémentaire à l'opinion émise ci-dessus de l’action possible de la lumière sur la peau imprégnée de sulfanilamide.