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ce qui explique la fréquence de la torsion du pédicule des kystes dérmoides.

Le nombre de tours de torsion est variable.

Dans une observation. Legueu donne un demi-tour, Hartmann un tour, Sanson dans sa thèse cite cinq à six tours.

I n'y à pas de règle pour le sens de la torsion qui est indifférent.

La torsion du pédicule n’amène-t-elle des modifivations dans la structure de la tumeur ? |

Lorsque l’étranglement du nédicule est le résultat d’une torsion brusque et exagérée, il se produit dans les Lissus constituant la tumeur des complications graves.

Le sphacèle du pédicule et des parois est à redouter. De l’oblitération des vaisseaux résultera un manque de nutrition des tissus plus ou moins Lotal, et mortlification.

Les veines sont les premières oblitérées à cause de leurs minces parois ; il en résultera une augmentation considérable de la tension vasculaire, et dès lors, si la paroi des vaisseaux se rompt, nons aurons des hémorragies graves dans le kyste, dans sa paroi, ou dans l'abdomen. Le pédicule pourra être infiltré et atteint de

nécrose hémorragique ; et plus tard le kyste peut

épancher son contenu dans le périloine, ou bien se détacher pour aller flotter Hbrement dans la cavité abdominale, le pédicule étant rompu. ;

Le liquide peut lui aussi subir des transformations par Je "fait .de la lorsion. Si nous admetlons que le contenu avant la torsion était liquide ou séreux, nous pourrons après cel aécident trouver trois autres aspects :

De 77 Pie le contenu peut être légèrement teinté, ou bien roussàtre, ou encore franchement hémorragique.

Mais que la torsion soit brusque et très marquée, ou simplement ébauchée, la sensibilité du péritoine est fortement émue et devient cause de perturbation généralement pour le système nerveux sympathique ; c’est pourquoi nous allons trouver, à cause de signes cliniques subjectifs, d'autres troubles réflexes qui concourent, unis aux précédents, à égarer le diagnostic.

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