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Le sens est extrêmement variable. Sens des aiguilles d’une montre à gauche, sens inverse à droite semblent la règle qui souffre de nombreuses exceptions.

Le degré de la striclion est également variable : c’est certainement ce qui joue le plus grand rôle dans l’évolution des phénomènes.

Les lésions des organes voisins sont intéressantes. Des adhérences ne tardent pas à fixer l’organe migrateur. Souvent des anses inlestinales sont bloquées par elles.

L'’ovaire participe rarement à la torsion.

Masmonteil rapporte un cas de torsion de l’ulérus simultané à la torsion de la trompe. |

Du point de vue bactériologique les tumeurs tordues sont peu intéressantes. Hartmann a trouvé les coccies banales de l'intestin et des organes génitaux. Notre ami Maurice Perrot avait cru voir des bacilles de Koch: dans les coupes de la trompe gauche de Mme V... Il s’est ravisé et ne se croit plus autorisé à en parler. Le fait est cependant à signaler, car une pareille présomption dans un nouveau cas vaudrait presque une certitude…,

Sans nous attarder davantage nous abordons la

symptomatologie, CR

SYMPTOMATOLOGIE

Les trois formes débutent de la même façon par une douleur aiguë, à la suite d’un effort, d’un heurt ou même sans commémoratif net.

Cette douleur siège généralement dans la fosse 1liaque du côté malade, au-dessus du pubis quand la torsion est bilatérale. Les irradiations se dirigent vers le bas : rectum, vulve, membres inférieurs.

‘est une sensation de tiraillement, de torsion qui empêche la malade de trouver une place confortable : aussi s’agite-t-elle comme un calculeux (Lauran Darner, Cabanes) contrairement à la douleur appendiculaire qui demande l’immobilisation.

Cette douleur est continue mais sur un fond de malaise se greffent des paroxysmes qui sont extrêmement aigus dans certaines formes et peuvent amener des syncopes..

Ces crises apparaissent par périodes régulières dont on ne saisit bien le rythme que dans les formes chroniques (observation IT, tous les cinq Jours).

I existe d’autres signes fonctionnels. Des vomissements, du hoquet, des nausées mais moins marqués

que dans l’appendicite. Ce sont des vomissements