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réflexes qui cessent généralement dès que l’estomac est vidé. Ils ne sont pas aussi durables que dans les affections abdominales. Les phénomènes pelviens dominent : rétention d'urine, débâcles diarrhéiques suivant la position de la tumeur (dans l'observation I, ce sont les phénomènes vésicaux qui étaient nets, car la masse était antérieure).

Rarement les gaz sont arrêtés.

La malade à un aspect anxieux, tourmenté. Elle remue dans son lit.Son pouls est fréquent, petit au moment des paroxysmes. Sa face pâlit et se recolore brusquement. Il y a de la fièvre, même dans les eas de torsion de trompe saine; sans doute par résorption sanguine, sans doute par infection secondaire comme le laisse supposer le compte rendu histologique du professeur Roussy.

L’exa men décèle une certaine défense pariétale dans la région douloureuse.

Le palper permet souvent de sentir la tumeur. Le toucher vaginal n’est pas toujours possible. Le toucher rectal en tous les cas localise la masse salpingienne et ses pôles douloureux.

Enfin — et nous ne saurionstrop y insister — le toucher combiné au palper abdominal sous anesthésie fixe. mieux que tout sur la nature annexielle de la tumeur. Nous avons vu quel parti Lauran Darner en a tiré. Evidemment cette manœuvre est difficile à faire lors-

‘qu'on est sans présomption mais rien n'empêche de la pratiquer quelques minutes avant l'intervention à l’ins-

tar du chirurgien américain. (Nous voulons bien eroire cependant que ledit toucher rectal a été fait par un aide qui n’a pas pris part à l’acte opératoire.) C'est certainement un moyen d'investigation excellent. Citerons-nous l’insufflation de la trompe avec injection de lipiodol?...Ce serait évidemment un bon procédé

diagnostic mais combien dangereux !...