I. — MÉTHODE INDIRECTE

Réaction de Beth-Vincent. — Nous allons décrire la technique

de Beth-Vincent, telle que nous l’employons à l'hôpital Saint- Michel.

LE MATÉRIEL. — Le matériel que nous employons est contenu dans une petite boîte portative et se compose de :

a. Deux petits flacons stérilisés, contenant les échantillons de sérums Il et IT ;

b. Un fil de platine légèrement recourbé en anse à son extrémité pour recueillir facilement une gouttelette de sang ;

c. Des lames de verre sur lesquelles est gravé, à une extré-

mité, le chiffre II, à l’autre le chiffre IT pour qu'il n’y ait pas d'erreur possible ; d. Des tubes capillaires stérilisés pour aspirer les sérums. e. Une lampe à alcool.

CE qu'iz FAUT FAIRE. — Sur une lame sur laquelle on aura inscrit préalablement le nom de la personne à grouper, on dépose, à l’aide du tube capillaire, une goutte des sérums IT et IIT sous chacun des chiffres correspondants (avoir soin de changer de tube pour chacun des sérums).

Par piqûre au bout du doigt lavé préalablement à l’éther et bien sec, on fait sourdre plusieurs gouttes du sang de lindividu dont on veut déterminer le groupe dans un verre de montre contenant autaut de gouttes d’une solution de citrate de soude à 1 p. 100.

Rapidement, avec un tube capillaire, on porte une gouttelette de ce sang citraté dans la goutte de sérum Il, on mélange rapidement à l’aide du fil de platine.

Faire de même pour le sérum III.

Une fois le mélange opéré, il ne faut plus y revenir ; il suffit d'attendre et de regarder ce qui se passe.

Quand il y a agglutination, celle-ci est presque immédiate ; avec un peu d'habitude, on s’en rend compte déjà en opérant le mélange ; on a l'impression d’avoir affaire à deux liquides non miscibles, et l'on voit très nettement les globules rouges s’accoler et former de petits amas qui se distinguent très facilement à l'œil nu et qui flottent au sein du sérum complètement éclairei.

L’agglutination est accélérée si on agite un peu le sérum en imprimant à la lame quelques légers chocs avec le manche du fil de platine par exemple.

S'il n’y a pas agglutination, la goutte du mélange garde une coloration rousse et apparaît comme une suspension homogène de particules pulvérulentes.

Avec certains sérums, les globules rouges s’accolent et affectent la disposition en rouleaux qui peut quelquefois prêter à confusion. Mais cette formation de rouleaux se distingue de l’agglutination par deux caractères.

a. D'abord elle n’est jamais immédiate, elle apparaît beaucoup plus lentement.

b. De plus, les rouleaux sont détruits si on fait remuer le sérum, tandis que par ce procédé l’agglutination augmente.

Dans les cas douteux, on s’aidera du microscope qui montrera les globules non agglutinées et ayant gardé leur forme discoïdale typique.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS. — La réaction survenue, nous nous trouverons en présence de l’un des 4 cas suivants :

Premier cas. — Ou bien le sang examiné sera agglutiné par les sérums IT et IL. Il appartiendra alors au groupe I.

Deuxième cas. — Ou il y aura eu agglutination avec le sérum II et pas avec le sérum IL. Le sang sera du groupe IT.

Troisième cas. — S'ily aagglutination avec le sérum IT et pas avec le sérum IIE, le sang sera du groupe IL.

Quatrième cas. — Siles globules ne sont agglutinés ni par le sérum IL, ni par le sérum III, on aura affaire à un sang du groupe IV.

La technique de Beth-Vincent est encore très intéressante parce qu’elle permet de grouper les individus à distance, sans que le sujet ait à se déranger. Sandford a montré que les sérums desséchés conservaient leur pouvoir d’agglutination.

Les lames sur lesquelles ont été desséchés les sérums IL et III peuvent être expédiées au loin, au médecin traitant. Une ou deux gouttes d’une solution à 2 p. 100 de citrate de Na est employé pour dissoudre le sérum du groupe IT desséché sur la lame de verre toute préparée. On fait de même pour le groupe II

1. Les laboratoires Bruneau, 17 rue de Berri ont préparé sur notre demande un petit nécessaire pour pratiquer la réaction de Beth-Vincent.

B. — Le sang examiné est agglutiné par le sérum III, mais non par le sérum Il: il appartient au groupe II.

C. — Le sang examiné est agglutiné par le sérum Il, mais non par le sérum Ill 4 il appartient au groupe If.

D. — Le sang examiné n’est agglutiné ni par le sérum Îl, ni par le sérum II : il appartient au groupe IV.

Fig. 3. — Schéma de la réaction de BeTH-VINCENT.

LE CHOIX DU DONNEUR ll

et on procède comme précédemment, en ayant soin, bien entendu, de prendre toutes les précautions indiquées pour éviter tout danger de souillure.