DETENTE
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aucun angle. Le contact du liquide avec la paroi se fait au minimum. Le piston est toujours séparé du sang par une couche d’air interposée et n’est jamais mouillé par lui. Les chances de coagulation sont aussi restrein-
tes que possible : cela permet de diminuer la quantité de citrate de soude. Il suffit pratiquement de rincer la seringue avec une solution de citrate de soude à 10 0/0. La courbure de la canule est commode pour la position de la veine. On charge la seringue en la tenant presque vertica-
lement, sans être gêné par le patient. Cette position est indispensable pour que le sang ne vienne pas au contact du piston. Le calibre de la canule est très
heureusement choisi, Suffisant pour une aspiration
rapide, il n’est pas assez petit pour rendre difficile l'introduction dans la veine. Le poinçon du trocart sert à perforer la paroi veineuse lors de la mise en place. Il sert de bouchon lorsqu'on retire la seringue et évite au donneur et au récepteur une perte de sang inutile. La canule est mousse. Bien fixée, elle ne peut s’échapper ni perforer la paroi vasculaire, comme ferait une aiguille. Avec la canule-trocart on peut enfin faire à volonté la transfusion en dénudant ou sans dénuder la veine.
Doit-on dénuder systématiquement la veine du donneur et celle du récepteur ? Dans les autres méthodes la conduite du chirurgien varie avec son procédé Les uns opèrent par ponction sous-cutanée ; les autres incisent la peau et isolent le vaisseau. Avec l’ampoule de Jeanbrau, il n’est pas possible de faire autrement. Avec l’instrumentation de M. Lapointe l’un et l’autre procédé sont applicables.
Lorsque le temps presse, que la transfusion est extrêmement urgente pour sauver la vice du blessé,il y a, croyons-nous intérêt à dénurler la veine du donneur et du récepteur. L'opération y gagne en rapidité, car la canule solidement maintenue ne risque pas de sürlir du vaisseau avant la fin de l’opération. [Il est toujours malaisé de remettre en place une
aiguile dans une veine non isolée, lorsqu'elle est
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