‹ Contribution à l'étude de la tuberculine-réaction: La cuti-réaction à la période de généralisation tuberculeuse dans la première enfanceChapitre 7 sur 14 · NON · texte numérisé non relu

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seul signe de certitude de la tuberculose pulmonaire et de toute autre tuberculose,

Rr9 Chez l'Enfant

Mais si la cuti-réaction n’a guère de valeur diagnostique chez l’adulte, il n’en va pas de même dans la première enfance, et Von Pirquet, en 1907, avait déjà souligné l'intérêt de la cuti-réaction pour le diagnostic de la tuberculose chez le jeune enfant,

Déjà, dans la seconde enfance, la résistance de l’organisme s'étant développée, l'infection bacillaire peut demeurer latente, et Jeanneret écrit : « À partir de deux ans, une réaction cutanée positive, à elle seule, ne donne absolument pas le droit de considérer un enfant comme tuberculeux, encore moins de le traiter comme tel ». Ou bien, les lésions qu’elle crée tendent à prendre les caractères qu’elles revêtent chez l’adulte.

Chez le nourrisson, il n’en est pas ainsi. Chez lui, la primo-infection tuberculeuse est toujours ou presque toujours rapidement évolutive et se caractérise par sa tendance à la généralisation. Pendant une première période, le plus souvent latente, la Luberculose reste localisée dans les ganglions médiastinaux. --Puis, brusquement, elle se généralise, par voie sanguine le plus souvent, et les symptômes d’une granulie pulmonaire ou généralisée, ou bien encore d’une

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