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puisse faire pencher la balance en faveur de la tuberculose. ‘

Certains Signes fonctionnels sont également à retenir par leur fréquence que nous avons vu grande. C'est le peu d'importance de la fièvre et des douleurs spontanées malgré l'étendue physique des lésions ; l’évolution capricieuse de la température (Docteur Douay). Retenons également dans ces diagnostics difficiles un petit signe indiqué précédemment, l'évolution de température, le dernier jour des règles.

Enfin la notion de crises dans l'évolution d'une affection annexielle est également importante en faveur de la tuberculose. Ricard et Comte, (1) à l'avis desquels nous souscrivons. écrivent « On peut dire que la tuberculose annexielle est une affection chronique parfois même latente, généralement coupée de poussées de pelvi-péritonites aigües ». Malheureusement elles n’ont plus ces poussées, n'existent pas toujours dans la tuberculose annexielle et d'autre part on les retrouve dans d’autres affections, en particulier dans les salpingites aigües banales ; il est à noter cependant qu’'alors elles sont plus influencées par le repos et la glace, que lorsque la tuberculose est en cause.

Enfin, autre signe à retenir sur lequel les auteurs insistent peu et qui permit, plusieurs fois, au D' Douay de faire le diagnostic, c'est le peu d'influence sur la fièvre et l'état général de la Colpotomie ; qui influence si bien et si vite les collections aigües banales. Dans tous les cas (6) où la Colpotomie fut faite alors que la tuberculose n'était pas mise en cause, la continuation, des oscillations fébriles, du mauvais état général, per-

(1) Op. cit.