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Sa Vie j;

Etiologié

Causes favorisantes

1. — Age : la tuberculose utérine est râré dans l’enifance et'après la ménopause. L’atteinte se manifeste surtout au cours de la période d’activité génitale de la femme.

2°. — Influence des infections génitales, banales ou gonocoéciques : la muqueuse utérine enflammée offre une moindre résistance au bacille de Koch ainsi que les salpingites banales (Daniel).

3°. — Les interventions gynécologiques et les traumatismes : déchirures, ulcérations du col.

4°: = Le mariage : “les rapports sexuels réveillent, en les congestionnant, des lésions tuberculeuses latentes anciennes, déclenchant la poussée évolutive”, (Moulonguet).

5°. — Les troubles menstruels.

6°. -— La grossesse crée une congestion utérine par son abondante vaccularisation; de plus, la plaie placentaire peut être inoculée par, une lésion ; tuberculeuse voisine,

même refroidie.

Late

Fréquence

La tuberculose du corps utérin est plus fréquente qu’on -ne le croit d'ordinaire mais passe souvent inaperçue. Le diagnostic se base surtout sur l'examen microscopique des pièces enlevées à l'opération. D'après la statistique de .Schlimpertsur citée par Radford Brown, on à ; sur 200 cas de tuberculose génitale :

99 fois atteinte des trompes, soit 49,5 %

69 . — du corps utérin, soit 34,5 % 32 ge des ovaires, 16 % 0,5 —— du vagin, soit 0,2 %

Cette proportion paraît un peu excessive en ce qui concerne la tuberculose du corps.

D'après Ahumada (Semana médica - Juin 1927), la tuberculose du corps utérin représenterait 1 à 1,50 pour cent des lésions gynécologiques.

Rochat écrit : “Moins rare que la tuberculose du col, la localisation au corps utérin, cependant pas très fréquente, est rencontrée dans une proportion de 5 à 10 % des cas.

Classification

Moulonguet nous propose la classification suivante :

À) LA TUBERCULOSE DU CORPS UTERIN ASSOCIEE :

1) à d’autres lésions tuberculeuses génitales : tuberculose utéro-annexielle ;

. 2) à d’autres manifestations tuberculeuses évolutives de l'organisme ; médicales ou chirurgicales ;

3) à d’autres lésions non bacillaires de l'organe : cancer, fibrome,