OBSERVATION X

(personnelle)

Tuberculose ganglionnaire du poumon.

Seg... (Adèle), âgée de quatre mois, entrée le 8 juillet 1885, à l’hôpital Tenon, salle Valleix, n” 3.

Quoique nourrie au biberon,l’enfant allait très bien lors de son entrée et offrait toutes les apparences de la plus parfaite santé.

La mère, en revanche, est une phthisique avancée, toussant depuis quatre ans, ayant craché du sang. Son amaigrissement est extrême comme aussi sa débilité : elle a des sueurs nocturnes profuses.

A l’examen du thorax : caverne avec gargouillement et bruit de pot fêlé sous la clavicule droite : infiltration du haut en bas du poumon gauche. Ajoutons que les crachats de la maa de examinés d’après la méthode d’Ehrlich contiennent un très grand nombre de bacilles.

Dans la nuit du 22 juillet, Venfant, qui jusque-là se portait très bien, est prise de convulsions.

Le lendemain matin, 23 juillet, fièvre vive (41°), bien qu’on ne trouve absolument rien d’anormal du côté de l’appareil respiratoire du côté de la gorge ou de l’abdomen.

Diarrhée abondante, verdâtre. Onctions chaudes surl’abdomen. Potion avec 20 grammes d’hydrolat de tilleul et 25 centigrammes de bromure de potassium.

L’enfant meurt dans la matinée du 24.

Autopsie.

(Faite le 25 juillet.)

Rien du côté du péritoine. Foie gras, pesant 180 grammes. Rate et reins normaux. Pas de ganglions mésentériques. Rien du côté de l’intestin, si ce n’est une psorenterie très nette, marquée surtout sur la dernière portion de l’iléon et le gros intestin. Méninges et cerveau absolument sains.

Rien dans les plèvres.

Cœur normal.

Poumons absolument sains ; seulement au niveau du hile du poumon droit on trouve quatre ganglions augmentés de volume et durs. Le plus gros a le volume d’une aveline. Sur une coupe ces ganglions présentent un aspect jaunâtre et sont en partie caséeux. Le plus volumineux présente une partie centrale ramollie, demi-fluide. Nous avons fait plusieurs préparations, d’après la méthode d’Ehrlich, de cette partie fluide et nous avons pu y constater nettement la présence d’un assez grand nombre de bacilles.