OBSERVATION XI
(PERSONNELLE
Tuberculose uniquement pulmonaire. — Broncho-pneumonie du sommet gauche. — Lobe supérieur gauche contenant des noyaux caséeux de volume ‘variable. — Dégénérescence caséeuse des ganglions bronchiques avoisinant le hile du poumon gauche. (Voir planche IL.)
STEV... (Auguste), âgé de dix mois, entré le 21 décembre 1885, à l'hôpital Tenon (service de M. Landouzy, salle Valleix, n° 15).
Antécédents héréditaires.
Du côté maternel. La mère, âgée de 30 ans, journalière, bien portante.Grand’mère de l’enfant morte de la poitrine à 42 ans; maigre, toussant, crachant.
Du côté paternel. Père âgé de 38 ans, polisseur, toussant depuis six mois, et crachant beaucoup, s’amaigrissant.
Antécédents personnels.
Venu à terme, nourri au sein, gros, robuste, très bien portant jusqu’à il y a quinze jours, époque à laquelle il se met à
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tousser par quintes pénibles et de plus en plus fréquentes. Il a percé deux incisives inférieures la semaine dernière et c'est à la dentition commençante que sa mère attribue la maladie pour laquelle elle l’amène à l'hôpital le 21 décembre 1880.
État actuel.
Enfant très vigoureux,bien constitué,pesant12400 grammes.
Dyspnée intense (60 respirations par minute). Respiration par saccades, inégale, avec des périodes d’apnée et rappelant un peu le type respiratoire de Cheyne-Stokes. Toux expiratrice, fréquente. Visage cyanosé; les ailes du nez se dilatent activement. Le pouls est à 160.
La température rectale — 37°6 seulement ; à l'examen du thorax nous constatons en arrière et à gauche une zone de submatité très étendue et à l’auscultation au niveau de la force sous-épineuse foyer de râles sous-crépitants fins.
Diagnostic. — Broncho-pneumonie gauche et très probablement tuberculose.
Badigeonnage de teinture d’iode sur tout le côté gauche en avant et en arrière. Potion avec 10 grammes de rhum. Onctions chaudes sur le ventre. Ouate autour de la poitrine.
Le 29. — La cyanose et la dyspnée sont encore plus accusées que la veille. La température est à 39°.
Sirop d’ipéca, 60 grammes.
Le soir l'enfant a vomi abondamment ; à la suite il a été plus calme, moins oppressé, pendant quelques heures, mais l'amélioration n’est que passagère et il meurt dans la nuit.
70 100 36° El
