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sode tuberculeux surajouté tardif, soit bénin et alors franchement provisoire, soit grave et alors terminal, il y a toute une autre série de faits. Ce sont les cas où L'ÉPISODE MILIAIRE AU LIEU DE SE SURAJOUTER A UNE ÉVO- LUTION, COMMENCE UNE HISTOIRE CLINIQUE DE TUBERCU- LOSE PULMONAIRE. C’est donc par une tuberculose miliaire d’allure chronique et le plus souvent froide que le sujet entrera dans la tuberculose. Bien entendu nous supposons les premières rencontres de l’organisme avec le bacille de Kock non révélées cliniquement; ce qui arrive dans la plupart des cas. Mais là encore la miliaire ne sera qu’un épisode, suivi d’autres épisodes tuberculeux.

Dans cette catégorie de faits, des formes méritent d’être isolées selon que les processus évolutifs nouveaux s’ajouteront à la miliaire ou bien lui feront suite alors que la miliaire aura rétrocédé, voire même disparu.

Au premier fait s’apparentent les observations IV et V de la Thèse d'HAUTEFEUILLE où, après un certain temps d’évolution miliaire l’affection se complique, se corse, du fait de la coalescence des divers éléments micronodulaires et de leur fonte caséeuse. Dans ce cas il s’agit dans la règle d’un processus grave et l’évolution est le plus souvent mortelle. Rappelons dans le même ordre d'idées, lPobservation III de la communication de PBLLÉ à la Société Médicale des Hôpitaux de Paris (8 Juin 1934) :

Une jeune fille de 16 ans présente pendant trois années une granulie froide à évolution torpide. Brusquement, au cours d’une cure aurique intempestive, il se produit une évolution aiguë du type ulcéro-caséeux emportant la malade.

Plus intéressantes encore, à notre avis, sont les observalions où les évolutions nouvelles, au lieu de

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compliquer la miliaire initiale lui font suite, alors que la miliaire rétrocède où même a déjà complètement disparu. Ce sont ces faits que nous voulons mettre en évidence et montrer qu’à la suite de lépisode miliaire peut survenir soit un processus cavitaire, soit un processus fibreux, soit même à nouveau un processus mi liaire.

WOLFF