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elle s'opère d'habitude tardivement, au bout de plusieurs années (obs. LXT).

Nous avons sous les yeux un jeune malade qui porte, entre autres lésions tubereuleuses, une arthrite du coude. Aucune intervention n'a été pratiquée, parce que l'enfant était menacé de généralisation. Un séquestre de l'olécrâne s'est fait jour à l'extérieur après une suppuration qui a duré plus de trois ans. $

Malheureusement, on ne possède pas de moyens cliniques sûrs de diagnostiquer la présence du séquestre logé dans une caverne du cotyle, dans le milieu de l'épiphyse du tibia, et l’on peut attendre indéfiniment la guérison d'une arthrite du genou où d’une arthrite de la hanche à l'état fistuleux lorsqu'un séquestre non reconnu s'oppose à la réparation.

À l’époque actuelle, les indications opératoires dans le traitement des grandes arthrites tuberculeuses, spécialement pour le genou et pour la hanche, sont un sujet de discussion. Elles ne sont pas envisagées de la même manière par les divers chirurgiens.

Nous n'avons aucune qualité pour tenter même d'apporter des arguments pour ou contre les méthodes de traitement opératoires ou conservalrices,.

Il nous semble néanmoins que la fréquence des séquestres constatés à l’aulopsie et dans la pratique d'arthrotomies est appelée à peser d'un certain poids dans les discussions entre chirurgiens, lorsque l'étude de la tuberculose juxta-articulaire, avec où sans communication ‘avec les jointures, aura été plus vulgarisée.

Si nous pouvions exprimer un.avis sur ce grave sujet, nous nous eontenterions de dire que l'anatomie pathologique devrait être plus souvent invoquée à l'appui des opinions énoncées.