‹ Contribution à l'Étude de la Tuberculose Primitive de l'UtérusChapitre 29 sur 39 · ARC: USE · texte numérisé non relu

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Autopsie. — Pratiquée par M. le professeur Tripier et M. le Professeur agrégé Paviot, qui ont communiqué les résultats suivants auxquels cette observation emprunte son principal intérêt.

Sujet très amaigri avec ventre déprimé et ouverture fistuleuse permettant d'introduire un doigt sur la ligne médiane à peu près à égale distance de l’ombilic et du pubis. En ouvrant la cavité abdominale, on constate d’abord des adhérences du grand épiploon à la paroi antérieure sur la ligne médiane, et à la masse intestinale sous jacente, mais surtout aux organes contenus dans le petit bassin du côté gauche, où il forme une grosse bride dont l'extrémité inférieure est absolument adhérente à la paroi antérieure et supérieure de la cavité pelvienne du côté gauche.

Les anses intestinales sont modérément distendues bien qu'elles soient plus ou moins adhérentes les unes aux autres, ainsi qu'aux organes génitaux voisins par de minces tractus fibreux très irrégulièrement disposés. Les adhérences deviennent beaucoup plus nombreuses et résistantes au niveau du petit bassin. Mais, en outre, on voit que l’ouverture antérieure aboutit à un long trajet fistuleux irrégulier qui s'étend en bas et de chaque côté avec prédominance bien plus accusée du côté gauche.

Les parois de ce trajet fistuleux sont constituées par des anses intestinales agglutinées dont la surface présente à ce niveau un exsudat purulent avec des grumeaux caséeux. Les anses intestinales qui limitent ce clapier irrégulier sont intimement adhérentes les unes aux autres. Mais on arrive à les détacher les unes après les autres en

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