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hommes jeunes des classes pauvres. Les lésions scléromateuses visibles à la trachéoscopie ont, en général, un aspect caractéristique : elles se présentent sous la forme, soit d'infiltration diffuse recouverte d’un enduit gris-verdâtre, adhérant intimement aux parois, soit de tumeurs occupant toute la circonférence du conduit trachéal. H. von Schroetter attache une grande importance à l’absence d’ulcérations de la muqueuse et à la coexistence avec les tumeurs de lésions cicatricielles. Le diagnostic de lésions scléromateuses est facilité par l’odeur sui generis qu’elles dégagent. La biopsie servira à mettre en évidence sous l’épithélium une zone réticulée, avec de volumineuses cellules qui ont été décrites par Mickulicz, comme spécifiques du sclérome. Ces cellules de Mickulicz sont remplies de bacilles que Frish a identifiés sous l’aspect de bâtonnets courts encapsulés et dont la culture prend une forme de clou. Inoculés à la chambre antérieure de l’œil du cobaye, ils sont à l’origine de masses jaunâtres derrière la cornée. Enfin la déviation de complément de la réaction de Goldsheïder est positive.

Le diagnostic de la tuberculose d’allure primitive de la trachée est donc généralement difficile à établir : la rareté de cette affection ne permet de le poser qu'après avoir éliminé de nombreuses maladies plus souvent observées. C’est un diagnostic d’exception qu’on ne peut affirmer qu’avec la confirmation de l’examen histo-bactériologique d’une biopsie.

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