‹ Contribution à l'étude de la tuberculose primitive des muscles striésChapitre 20 sur 48 · FES ER · texte numérisé non relu

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y en a tant; le sarcome est (rès diffus ; il envahit la peau, les organes voisins ; X' ce stade, il y a déjà des métastases, notamment au poumon, et l'état général est touché. Mais la tuberculose peut infiltrer aussi tout un muscle, s'étendre aux organes voisins ( synoviles, fistules, abeès par congestion), toucher l’état général, s'il y a lésions tuberculeuses ailleurs en même temps. Le diagnostic peut être difficile et même impossible cliniquement, siles antécédents du malade ne fournissent aucune indication.

Seul, le traitement spécifique, s'il y a soupçon de vérole, la ponction aspiratrice, S'il y a soupçon de néoplasie, avec recherche par coloration à l’éosine à frais, des cellules sarcomateuses dans le sang, l’ensemencement, l’inoculation au cobaye s'il y a du liquide purulent ou limpide, permettront d'établir un diagnostic certain.

[nous reste à parler du diagnosticdes myalgies tuberculeuses ou pseudo-rhumatisme musculaire tuberculeux. Les douleurs spontanées, les hypéresthésies cutanée et musculaire, l'absence de tuméfaction, de points osseux où articulaires douloureux, l'absence de tout stigmate de vérole, la constatation quelque part dans l'organisme de lésions tuberculeuses, et surtout de formes fibreuses pleurales, seront en faveur de leur origine tuberculeuse, contre une origine infectieuse, néoplasique ou syphiliüque.

En résumé, le diagnostic clinique est difficile d'avec le sarcome, plus facile avec la syphilis, facile ou difficile selon les cas, d'avec les autres tumeurs du muscle, impossible d'avec le kyste hydatique. Dans tous les cas, le Taborutoire permettra de trancher le diagnostic, par l'examen histologique, linoculation au cobaye, l’ensemencement et la culture en série. ‘

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