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1922. Depuis il est toujours fatigué et a beaucoup de fièvre le soir.
Aucun antécédent personnel ni héréditaire à signaler.
En résumé : tuberculose unilatérale fibreuse chez un homme bien portant auparavant et.qui a subi l’intorication par les gaz. C'est une forme où domine surtout la fatigue el une grosse expectoration le matin au réveil.
Obs. VI. - Ch... P..., 44 ans, garçon de café, se présente pour des signes de tuberculose évolutive après gaz.
Son état général est plutôt mauvais ; le malade a maigri beaucoup (poids : 56 kgs. 600, taille : 1 m. 50) ; il tousse surtout le matin et a une expectoration très abondante (BK +++). La dernière hémoptysie date de 1925. Pas de fièvre actuellement. Le malade est très fatigué et ne peut travailler.
L'auscultation révèle une pluie de petits râles fins au sommet droit avec une respiration très nette dans la plus grande partie du poumon droit. Le poumon gauche à l'apparence d'être tout à fait sain. Ces signes sont contrôlés par la radiographie et la radioscopie dont les données sont tout à fait semblables : le sommet droit ne s'éclaire pas ; les mouvements diaphragmatiques sont bons à gauches et mauvais à droite.
A l'interrogatoire, on apprend que le malade a été gazé sérieusement en 1915 par les gaz lacrymogènes ; évacué à Montpellier il a eu des larmoiements, des vomissements et de la fièvre 389. Hémoptysie quinze jours après les gaz. Réformé en 1917 pour pleurésie. Le malade a eu ensuite des crachats hémoptoïques (BK +4-4). Souventil a des petites hémoptysies sans poussées fébriles
Aucun antécédent personnel ni héréditaire à signaler.
En résumé : {uberculose pulmonaire à forme hémoptotque et unilatérale chez un sujet, bien portant avant les quz.
Obs. VII. — D... J..., 50 ans, ébéniste, se présente en 1926 avec des signes de tuberculose bilatérale avec laryngite tuberculeuse très marquée.
Actuellement son état général est assez floride (poids : 75 kgs., taille : 1 m. 70). Toux peu fréquente. Expectoration très peu : abondante (BK ++),
L'auscultation donne des signes de grosse caverne apicale droite avec signes de ramollissement au-dessous ; à gauche signes plus légers de tuberculose.
A la radiographie et à la radioscopie, on trouve la confirmation des lésions trouvées à l’auscultation.
L'interrogatoire apprend que le malade a été gazé en août 1917 assez gravement et légèrement blessé ; à la suite hémoptysies très abondantes mais il a été soigné surtout pour sa blessure et le poumon n'avait pas été considéré comme malade. En 1918 il ressent une grande fatigue ; amaigrissement considérable ; très peu d’'expectoration. Démobilisé il a travaillé beaucoup et a ressenti des douleurs dans l'épaule droite : diagnostic alors de suites de gaz (mais en réalité tuberculose). En 1924 un autre médecin consulté trouve une caverne apicale droite et au-dessous ramollissement. A ce moment laryngite tuberculeuse. On à fait un pneumothorax et en 1925 prise du côté gauche.
En résumé : tuberculose pulmonaire bilatérale, évolutive et à marche rapide chez un suget bien portant auparavant et qui a été gazé, s'accompagnant de laryngite tuberculeuse.
Obs. VIII. — P... G..,38 ans, Cuisinier, vient consulter en 1926 pour des signes de tuberculose pulmonaire après gaz à forme hémoptoïque et peut-être laryngée.
Son état général a subi une grosse altération et est devenu très précaire, amaigrissement notable (poids : 60 kgs., taille : { m. 78). Le malade tousse surtout le matin ; il a de la dys-
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pnée d’eflort par moment, des douleurs thoraciques. L'expectoration, peu abondante, est formée de crachats hémoptoiques (BK +++). Fièvre à 400. Très fatigué, ne peut travailler. L'auscultation révèle de nombreux râles disséminés dans les deux sommets pulmonaires et de la diminution de la respiration dans la presque totalité des champs pulmonaires. La radiographie et la radioscopie montrent l'opacité des deux sommets ainsi que celle des deux régions lobaires. Image en mie de pain dans le reste des poumons. L'interrogatoire apprend que le malade a été gazé fortement en 1917 par l'ypérite, a été évacué mais n'a pas craché de sang. En 1919 hémoptysie très abondante : le malade ne toussait ni ne crachait pas : fièvre à 40°. En 1924 : hémoptysie très abondante fièvre à 40° pendant 2 jours. L'analyse des crachats est toujours positive depuis ce temps. Le malade a toujours la voix enrouée.
Aucun antécédent héréditaire ni personnel à signaler.
En résumé : tuberculose pulmonaire chez un gazé, toujours bien portant auparavant, à forme hémoptoïque et s'accompagnant d'un état général très précaire.
Obs. IX. — D... E..., 29 ans, plombier, se présente avec des signes de tuberculose pulmonaire évolutive bilatérale avec probablement localisation laryngée.
Le malade à un mauvais élat général : amaigrissement de 10 kilogs (poids : 53 kgs., taille : { m. 58) ; il tousse beaucoup le matin et crache énormément (BK + E+). Douleurs thoraci ques du côté droit. Fièvre à 385. Le malade est très fatigué et ne peut travailler.
L'auscultation révèle à droite une respiration rude indiquant une sclérose du sommet droit et à gauche de nombreux râles disséminés dans la moitié supérieure de ce poumon.
La radiographie el la radioscopie montrent l'opacité des
