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deux sommets et principalement des régions hilaires. Les mouvements diaphragmatiques sont bons.
À l'interrogatoire nous apprenons que le malade a été gazé en 1918, évacué, pas d'hémoptysie, il a eu une bronchite en 1919. Depuis bronchite tous les hivers. Bacillose diagnostiquée en avril 1925 (BK +++),
Aucun antécédent héréditaire ni personnel à signaler.
En résumé : fuberculose pulmonaire évolutive bilatérale à forme bronchitique chez un gazé qui avait toujours eu une excellente santé auparavant.
Obs. X. — Ch... L..…., mécanicien, se présente avec des signes de tuberculose bilatérale grave après intoxication par les gaz s'accompagnant de laryngite tardivement.
Son état général est très précaire : il a maigri de 12 kgs. (poids : 60 kgs. 800, taille : { m. 68). Le malade tousse fréquemment et a une expectoration très abondante ; il accuse beaucoup de dyspnée. Fièvre à 385. Hémoptysies très nombreuses, la dernière en août 1925. Le malade est très fatigué et ne peut plus travailler.
Les symptômes d'examen révèlent surtout l'atteinte du poumon droit dont la respiration est très diminuéé avec quelques râles témoignant d'une infiltration nodulaire pro fonde. À droite seulement quelques petits râles
Les signes radiologiques et radioscopiques montrent des lésions bilatérales avec deux petites cavernes à gauche, les sommets élant opaques et cette opacité s'étendant dans la presque totalité du poumon droit et la moitié supérièure du poumon gauche.
L'interrogatoire apprend que le malade a été gazé sérieusement en 1916, a craché du sang de suite et a été évacué. Six mois après il a été dirigé sur sanatorium (BK +++). En 1920 hémoptysies abondantes (3 crachoirs) ; fièvre à 40°. Depuis,
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à plusieurs reprises, il a eu des hémoptysies. A signaler laryngite depuis quatre mois.
Aucun antécédent héréditaire ni personnel à signaler.
En résumé : tuberculose pulmonaire bilatérale à forme hémoptoïque ayant débuté très rapidement après l’intoxication chez un sujet bien portant et à évolution lente avec apparition tardive de laryngite.
Obs. XI. — C... H., 43 ans, employé de chemin de fer se présente avec des signes de tuberculose après gaz à forme excavée.
Son état général est très mauvais : amaigrissement énorme de 17 kilogs, puis avait repris un peu de poids : 71 kgs. 700 ; taille : 1 m. 85). Le malade tousse beaucoup et a une expectoration très abondante (B. K. +++). Pas de dyspnée d'effort ni asthmatiforme. Une seule hémcptysie. Le malade est très fatigué et ne peut plus travailler -
L'auscultation révèle une respiration très diminuée à gauche avec de nombreux râles disséminés et des signes de cavernes pulmonaires. Rien à droite.
La radiographie et la radioscopie confirment les données de l'auscultation : opacité du sommet droit et présence d'une grosse caverne sous-claviculaire droite.
L'interrogatoire apprend que le malade a été gaxé fortement en 1918 par l'ypérite, a été évacué Son intoxication a été sévère : un mois d'hospitalisation {laryngite-bronchite). Le malade n'a pas craché de sang. Depuis, bronchites fréquentes. En 1924 température à 39°5, pendant deux mois : toux et expectoration abondante. En juin 1925 petite hémoptysie durant 3 jours (B. K. +++),
Aucun antécédent héréditaire ni personnel à signaler.
En résumé : {uberculose à évolution tardive et unilatérale el à forme bronchilique chez un sujet toujours bien portant el ayant subi une forte intoxication par les gaz.
Obs. XII. — B... A, 33 ans, employé de magasin se présente au dispensaire avec des signes de tuberculose grave après gaz s'accompagnant de laryngite tuberculeuse (après laryngite de gas).
Son état général semble assez hon, léger amaigrissement dans ces derniers temps (62 kgs. Taille : { m. 70). Jamais de
fièvre.Jamais d'hémoptysie. Beaucoup de dyspnée. Exrpectoration très abondante coexistant avec hypersécrétion laryngée (B. K. +++).
A l'auscultation : respiration un peu diminuée dans les deux poumons : en somme symptômes presque nuls.
A la radiographie et à la radioscopie grosses lésions contrastant avec le peu de signes cliniques et s'étendant dans la totalité des deux poumons.
A l'’interrogatoire : le malade a été gazé en 1917. Grosse in torication avec fièvre à 40° pendant un mois. Légère hémoplysie ou plutôt quelques filets de sang dans les crachats. Pleurésie séro-fibrineuse droite aussilôt après. Amélioration passagère. Puis poussées de bronchite et reprise de laryngite. Fistule anale en 1922.
Aucun antécédent héréditaire. Toujours bien portant au paravant.
En résumé: tuberculose bilatérale après gaz évoluant chez un sujet bien portant auparavant et à prédominance laryngée.
Obs. XIII. — TT... Ch, 46 ans, typographe, vient consulter pour des signes de tuberculose pulmonaire ‘après gaz à forme bronchitique prédominante.
Son état général était resté longtemps bon: mais depuis 3 semaines il a maigri de 3 kilogs. (poids : 56 kgs. 200; taille : { m. 68). Le malade tousse beaucoup et crache très abondamment ; il a de la dyspnée d'effort très marquée. Jamais d'hé-
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moptysie. Le malade a des sueurs nocturnes très fréquentes, ressent une grande fatigue et ne peut plus travailler.
Les symptômes d'examen sont des signes de tuberculose pulmonaire bilatérale à prédominance très marquée à gauche.
La radiographie et la radioscopie confirment les signes d’auscultation : les deux sommets s'illuminent, mal ; on constate à gauche la présence d’une assez grande caverne retro et sous-claviculaire ; à droite légère opacité du sommet et de la région hilaire. ;
L'interrogatoire apprend que le malade a été fortement gazé en 1918 par l'Ypérite mais n'a pas craché de sang. Le malade a eu une bronchite avant d'être gazé. Actuellement le malade tousse et crache abondamment (B. K. +++).
En résumé : fuberculose bilatérale après gaz à forme bronchitique prédominante et évoluant chez un sujet qui Jouissail auparavant d'une bonne santé.
Obs. XIV. — L.., M., typographe, se présente avec des signes de tuberculose pulmonaire après gaz : forme de grosse atteinte lobaire, dyspnéisante avec toux hémoptoique.
Son élat général est très mauvais : grand amaigrissement (poids : 52 kgs. 350 ; taille ; { m. 65) ; le malade a une toux émétisante et très peu d'expectoration (B K. ++); dyspnée très grande et asthmatiforme. Jamais d'hémoptysie. Pas de fièvre. Le malade est très fatigué et ne peut travailler.
L'auscultation révèle de la respiration rude du côté droit avec de nombreux râles au sommetdroit. Le poumon gauche parait indemne.
À la radioscopie et à la radiographie on constate une lobite supérieure droite avec petite caverne sous-claviculaire.
L'interrogatoire apprend que le malade a été gazé sérieusement en 1918, évacué et a émis des crachats teintés de sang
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15 jours après. Depuis ce temps le malade a toussé et craché principalement l'hiver ; dans ces derniers mois ils s'est senti plus malade, plus affaibli. L'analyse des crachats a été positive.
Aucun antécédent héréditaire ni personnel à signaler.
En résumé : forme de tuberculose pulmonaire après gaz avec grosse atteinte lobaire à prédominance dyspnéisante chez un suget toujours en bonne santé dans les années précédentes.
Obs. XV. — D..J., 51 ans, représentant de commerce, vient consulter pour des signes de tuberculose après gaz à prédominance bronchitique (fétide) dyspnéisante légèrement hémoptéique.
Son état général est assez précaire : léger amaigrissement (poids : 62 kgs. 500 ; taille : { m. 60) Le malade tousse très peu mais son expectoration est très abondante et très fétide il a de la dyspnée asthmatiforme,des douleurs thoraciques dans le dos. Une seule hémoptysie qui a duré 10 jours. Fièvre à 3805 le soir. Sueurs nocturnes très abondantes. Fatigué ne travaille plus.
L'auscultation donne des signes d'infiltration du sommet gauche avec des signes d'emphysème généralisé des deux poumons, signes contrôlés par la radioscopie, la radiographie, dont les données concordent absolument
L'interrogatoire nous apprend que le malade a été sérieusement gazé en 1918 par l'ypérite maïs ne se rappelle pas avoir craché de sang: Evacué à l'Ecole Polytechnique où il à eu une hémoptysie. En 1921 il est hospitalisé à St-Godard avec le diagnostic d'emphysème et d'infiltration des deux sommets. En 1923 l'analyse des crachats est positive (B. K.
Aucun antécédent héréditaire ni personnel à signaler.
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En résumé : tuberculose après gaz à prédominance bronchitique, dyspnéisante, légèrement hémoptoïque chez un sujet dont la santé avait toujours été parfaite.
Obs. XVI. - G...E., 4 ans, comptable, se présente au dispensaire pour des signes de tuberculose bilatérale avec infiltration et spélonques également bilatérales après intoxication par les gaz asphyxiants.
Son état général est relativement bon : léger amaigrissement (poids 55 kgs. 500 ; taille : 1 m.57) ; le malade tousse beaucoup et sa toux est quinteuse. Très peu d'erpectoration. Dyspnée d'effort mais pas asthmatiforme. Le malade a eu des hémoptysies à plusieurs reprises. Pas de fièvre. Sueurs nocturnes, il est très fatigué et a cessé tout travail.
A l’auscultation on constate une diminution très marquée de la respiration dans les deux poumons avec de nombreux râles disséminés, surtout à gauche.
La radiographie et la radioscopie confirment les données stéthoscopiques et montrent que les deux sommets ne s'illuminent pas et qu'ilexiste dans les deux poumons des petites cavernes nombreuses,
A l'interrogatoire on apprend que le malade a été gazé fortement en 1916, a craché du sang tout de suite, après, abondamment, et na pas voulu être évacué. De temps en temps il avait depuis son intoxication des crises de suffocation. Le malade ne toussait pas ni ne crachait pas. En 1920 il commença à tousser : hémoptysies à plusieurs reprises avec crises d'étouffement En 1924 B. K.H+++, depuis toujours positif.
Aucun antécédent personpel ni héréditaire à signaler.
En résumé: tuberculose bilatérale à forme hémoptoïque avec infiltration el spélonques bilatérales chez un sujet gazé, qui avait loujours élé bien portant auparavant. Forme grave.
