LE PROBLEME
En tenant compte de ces constatations, et, si on juge d’après les travaux effectués dans les hospices, il n’est pas exceptionnel de découvrir des tuberculoses évolutives à marche rapide chez des vieillards, qui ne présentent pas de lésions anciennes, et qui sont venus Rens leur maladie à l’hospice par contagion.
Les formies de primo-infection : formes généraliséesd'emblée sont rares ; si la granulie sénile primitive existe, il est difficile d’en réunir de nombreux cas. Par contre la phtisie sénile, dans les asiles, est habituellement dominée par l'ancienneté des lésions. Le plus souvent elle est l’aboutissant de vieilles lésions ayant évolué lentement et insidieusement. Ou bien s'étant réveillées, après une longue période de guérison apparente. Un interrogatoire soigneux permettra de retrouver le commémoratif d’une poussée évolutive ancienne. Jullien et Vigniolle établissent une statistique portant sur 117 cas : 19 fois la première atteinte remonte à une date récente, 50 fois à une date ancienne, 37 fois à une date très ancienne.
Di
Encore faut-il tenir compte de la mémoire de nos vieux, et de l'allure de l’épisode thoracique pour lequel le médecin N'a pas songé à la tuberculose, ou par complaisante envers l'entourage n’en à pas prononcé le mot,
« Ou bien il existe des formes dans lesquelles le malade s’est adapté avec le temps et peut vivre avec elle jusqu’à l’âge mûr, c'est précisément parce que ces sujets ont fait une forme de tuberculose torpide d'emblée, qu'ils ont pu arriver à la sénilité. » À un moment donné dans le temps, les affeclions réaliseront des désordres trop étendus pour un âge où l'organisme n’a plus les moyens de suppléance, la conséquence sera une évolution grave, rapide, et mortelle,
