‹ Contribution à l'étude de la tuberculose pulmonaire chez les syphilitiquesChapitre 35 sur 41 · SPA 0 HEAR · texte numérisé non relu

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tout siège, occupant tout aussi bien le lobe inférieur ou moyen que le lobe supérieur, et même ne siégeant qu assez rarement au sommet.

2 Différence de nombre. be productions gommeuses pulmonaires sont habituellement très peu nombreuses, souvent uniques. Ce qui caractérise au contraire le tubercule, réserve faite pour certains cas exceptionnels, c'est la confluence. ‘ai

3° Différence de volume. — La gomme est habituellement plus volumineuse que le tubercule ; ou pour mieux dire la gomme n’est jamais aussi petite que le tubercule, elle n’est jamais miliaire.

4° Différence de couleur. — La gomme est toujours blanche ou jaune, elle n'est jamais demi-transparente, comme l’est le tubercule à une certaine période.

9° Différence de consistance. — Alors qu’elle ne s’est pas encore ramollie, la gomme est plus consistante, plus dure que le tubercule ; et, même ramollie, elle est plus consistante encore, en raison de sa coque périphérique, dure, résistante, laquelle ne se rencontre pas avec le tubercule:

6° Caractères histologiques. — La gomme se distingue du tubercule par les caractères histologiques suivants. Les lésions vasculaires y diffèrent de forme et d’intensité de celles du tubercule, et le nodulegommeux n’est pas toujours aussi semblable qu'on l’a dit au folhicule tuberculeux. Le tubercule peut en effet se développer dans un tissu absolument sain, tandis que la gomme se développe dans un tissu déjà malade. Enfin, grand caractère, la gomme ne présente de bacilles de la tuberculose ni dans son contenu ni dans sa paroi.

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