SEME NE

gique arrêterait ou retarderàit l’évolution de tout processus d’une origine différente étant vraie, c’est uniquement par la débilitation qu’elle apporte au sein de l’économie, que la syphilis est susceptible de donner le coup de fouet à la phthisie pulmonaire » (P. 586).

M. Pidoux s’exprime ainsi au sujet du rapport de la tuberculose et de la syphilis : « Serait-il vrai que l’abàtardissement et l'usure de la syphilis soient une cause plus ou moins éloignée de la phthisie ? Cela n’est pas . douteux, et absolument de la même manière qu’elle est une cause de rachitisme, de scrofulisme déjà plus ou moins altéré, d'herpétisme, etc. Les autres maladies vénériennes, la blennorrhagie, par exemple, sont dans ce cas ; elles sont fécondes en bien des maladies chroniques intermédiaires, strumes et dartres qui conduisent aux maladies actives et en particulier à la phthisie. Je ne parle pas en ce moment de la tuberculose syphilitique proprement dite, ni de ces tumeurs qu'on appelle des gommes, dont la structure est si analogue à celle des granulations tuberculeuses. Ces productions tuberculeuses sont proprement et spécifiquement syphilitiques ; elles font partie des symptômes tertiaires de cette maladie, et ne doivent pas être confondues avec la tuberculose non spécifique ou commune, qui constitue la phthisie. Lorsque celle-ci se développe comme conséquence de la syphilis, c'est d’une manière si‘éloignée et si indirecte, qu’elle n’a plus rien de commun avec elle. Mais ce qui est certain, c’est que la syphilis est une source incontestable de la dégénération de l’espèce, et une source non moins incontestable de phthisie. » :

RES PME

« La syphilis, dit Bazin, peut aider au développement de la tuberculisation pulmonaire chez les individus prédisposés ; mäis elle est incapable de produire par eilemême autre chose que des tubercules syphilitiques ».

Pour M. le professeur Fournier (Gaz. hebd., 1875, p. 758) : « La syphilis peut agir sur le poumon de deux

facons bien distinctes : 1° elle peut agir sur lui directe-

ment, par influence spécifique, en déterminant des lésions propres, des lésions que nulle cause ne saurait produire ; 2 elle peut agir indirectement, par l'intermédiaire des troubles nutritifs qu’elle provoque dans l'organisme, en déterminant alors des lésions communes, à savair des lésions tuberculeuses. En d’autres termes, la syphilis sert parfois d'origine à la phthisie vulgaire. — Si j'avais à donner la démonstration de ce dernier fait, je pourrais citer icinombre d'observations probantes, dans lesquelles la phthisie s'est développée chez des sujets syphilitiques, sous l'influence évidente de la vérole. Mais je n'ai pas pour l'instant à revenir sur ce point que j'ai établi ailleurs ; je me borne à l’énoncer ».

M. Mauriac n'admet pas que les deux pneumopathies syphiltique et tuberculeuse soient l’une pour l'autre uue puissante cause de prédisposition, et il s'appuie sur les conditions suivantes :

« Voyez, dit-1l, combien peu de patients sur le nombre infini des syphilitiques deviennent tuberculeux sans un facteur étiologique autre que la syphilis ! Combien peu, parmi la quantité considérable des phtisiques atteints de syphilis, voient leurs poumons envahis par la syphilis ! » Mais, ajoute-l plus loin : «Si la syphilis n’engendre point

la tuberculose pulmonaire, il est naturel d'admettre que, chez les individus prédisposés, elle hâte l'apparition de cette maladie, en débilitant tout l'organisme, et en diminuant la résistance qu'il avait opposée jusque-là aux attaques du bacille tuberculeux. Son action nuisible en pareil cas n’a rien de PAAPAURE » (Gaz. des hôpit., 1888, p. 415). |

En 1884, M. Stieffel soutint devant la Faculté de Nancy sa thèse, inspirée par M. le professeur Spillmann, et intitulée : De l'influence de la syphilis sur l’éclosion et sur l'évolution de la tuberculose.

Nous passerons en revue dans le cours de notre étude un certain nombre de travaux que nous n'avons pu citer

dans cet historique, et qui trouveront alors mieux leur place.