‹ Contribution à l'étude de la tuberculose vésicale et de son traitement chirurgicalChapitre 19 sur 21 · UN · texte numérisé non relu

UN

La vessie qui avait été injectée de 200 grammes d'eau boriquée avec une sonde que l’on avait maintenue fermée ne tarde pas à venir faire hernie dans les lèvres de l’incision pariétale. On incise ses parois et le liquide boriqué qu'elle renferme se précipite au-dehors. On place deux forts catguts sur chaque lèvre de la plaie vésicale permettant d'attirer la vessie au dehors.

L'examen de la muqueuse mise à nu permet de constater sur la face postérieure et un peu à gauche trois ulcérations d'apparence tuberculeuse. On les resèque à l'aide de ciseaux courbes et l’on suture au catgut les lèvres de la muqueuse.

On fixe ensuite les bords.de l’incision vésicale à ceux de la plaie abdominale et une sonde de Pezzer est posée à demeure daâns le canal uréthral.

La vessie reste ouverte pendant six semaines ; un tampon de gaze iodoformée glissé jusqu’au bas fond de l'organe est laissé en place les premiers jours qui suivent l'opération ; puis tous les deux jours on procède à des lavages alternatifs avec des solutions de sublimé et de sulfate de cuivre suivant le procédé

de M. le professeur Guyon.

Sous l’influence de ce traitement, l'hématurie cessa compiètement et on ne put constater la moindre trace de pus.

On laissa la sonde uréthrale 52 jours à demeure,

. Le9 février, l’on procéda à la suture de la vessie en mainte-

nant la sonde à demeure que l’on retira au bout de 12 jours.

Une fistule hypogastrique s’est formée le lendemain de l'ablation de la sonde et l'urine coule légèrement dans le pansement. = ; :

Dernière intervention le 26 févrierexeision du trajet fistuleux,

curettage des lèvres de la plaie abdominale; suture de la ves-

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