ANGES

nef Pre I. — Diagnostic positif

Ce diagnostic n’est certes pas toujours facile et c’est en réalité plus un diagnostic d'élimination que l'on devra faire ; cependant passons en revue les données du problème.

Ce diagnostic positif devra être fait sur un certain nombre de signes principaux.

1° Forme de la température ;

2° Nombre de pulsations ;

3° Caractères de la céphalée ;

4 Négation de la séro-réaction de Widal (pour

le B. d’Eberth et les paratyphiques) ;

)° Positivité de la séro-réaction de Wassermann ;

6° Apparition d'accidents syphilitiques ; et quelques signes accessoires tels que langue blanche, saburrale au lieu d’être rôtie, l’œil vif au lieu d’un regard morne, abattu, bonne conservation de l'appétit malgré l'apparence d’un mauvais état général, etc., etc., tous signes dont il faut tenir compte tout en sachant que leur valeur n’est que relative.

Etudions séparément la valeur des signes principaux.

1° La {empérature dans sa courbe élevée n’est point aussi continue que celle de la fièvre éberthienne par exemple, n’est pas ondulante comme celle de la mélitococcie, ou intermittente comme celle de l'accès palustre, ou désordonnée souvent comme celle de la grippe. Ce sera surtout la courbe de la température de la fièvre éberthienne qui pourrait donner le change ; mais dans la typhose syphilitique on ne rencontre pas les grandes