I. — Vaccin antipneumonique de Minet

C'est en 1920-1921 que le Professeur Minet, de Lille, SYStématisa l'emploi de la vaccinothérapie dans les affections pulmonaires. Il songea tout d’abord à utiliser des autovaccins, mais il était difficile de reproduire la flore bactérienne du poumon et la préparation de ces vaccins demandait deux à trois jours. Or, il fallait agir vite. C’est pourquoi ül fit, après bien des tâtonnements, un stock-vaccin composé des germes infectants habituels des voies respiratoires.

Le vaccin antipneumonique actuel contient :

Prenmocomhés, 20. rec 100 millions.

SU DLOCOQUES ES Se nd re cree 0 MIIONS:

Staphylocoques .........:....... 390 millions. Éatérocoquess ren Am sr 100 millions.

Bacilles pyocyaniques .......... 600 millions.’

pour un centimètre cube.

La stérilisation est obtenue par ha tie discontinu, une heure par jour, pendant deux jours consécutifs, à 65 degrés. Nous employons ce vaccin dans deux cas :

a) en période d’épidémie grippale et à titre préventif; b) au cours de la broncho-pneumonie déclarée, à titre curatif.

a) En période d’'épidémie grippale, à titre préventif, dès les premiers symptômes d'atteinte bronchique même légère. Si le malade présente une grippe simple avec rhinopharyngite, et surtout si c’est un adénoïdien, nous employons de préférence le vaccin antigrippal de Minet, nous réservant le vaccin antipneumonique pour la moindre alarme du côté du poumon. L’injection a été pratiquée systématiquement en des points différents et par séries, tantôt au flanc, tantôt à l'épaule, tantôt à la cuisse. L'expérience a prouvé que le point d'injection n'avait aucune importance, et par la suite,

pour plus de commodité, nous avons injecté à la face externe de la cuisse. La première injection est de 1/4 de cm sous la peau pour les enfants de 0 à 4 ans, de 1/2 pour les enfants au-dessus de # ans. Le lendemain, soit vingt-quatre heures après, au maximum trente-six heures, nous faisons une deuxième injection de 1/2 ou 3/4, suivant l’âge. La plupart du temps, cela suffit, très rares sont les cas où une troisième et une quatrième injections sont nécessaires, en présence de troubles respiratoires commençant. Bien entendu, la surveillancé du petit malade n’est pas relâchée pour cela, il faut pouvoir intervenir de nouveau au moindre signal.

b) Au cours de la maladie déclarée et à titre curatif, nous employons des doses plus fortes, dès le diagnostif fait, le plus tôt possible, souvent même avant la présence certaine de

souffle. Nous faisons 1/4 de cm3 en première injection chez

les enfants de 0 à # ans, parfois 1/2; chez les enfants d'âge moyen, nous faisons d'emblée 4/2 cm3. Moins de douze heures après et dans tous les cas, nouvelle injection de 1/2 pour les petits, 3/4 pour les autres. Douze heures après, ‘encore 3/4 pour les uns, 1 cmè pour les autres. À partir de ce moment-là, il faut observer attentivement le malade; un état général en légère amélioration, une baisse de température de 1 à 2 dixièmes de degré peuvent être les premiers signes d'une guérison que l’on verra par la suite marcher à pas de géant. Si l’état demeure stationnaire, on peut surseoir à la quatrième injection, mais si l’on constate des symptômes alarmants, tels qu'une respiration superficielle, un cœur déficient, on pratiquera une quatrième injection de 4 cmÿ, quel que soit l’âge. Une cinquième injection n’est presque jamais nécessaire.

Jamais nous n'avons observé de réactions locales ou générales même avec des doses un peu supérieures à celles indiquées classiquement. Tout au plus, une très légère douleur au point d’inoculation le lendemain.

Nous avons toujours institué, avec la vas snéthécenie, un.

traitement local et un traitement général.

Te

Localement, nous avons ordonné une sinapisation abondante, toujours des deux côtés du thorax, renouvelée trois fois par jour. Aussitôt après la sinapisation, nous faisions badigeonner la peau avec de l'huile goménolée eucalyptolée à parties égales. Trois ou quatre fois par jour, chez nos malades de la Gironde, nous faisions instiller dans le nez quelques gouttes du vaccin rhino-pharyngien de Ronchèse, contenant par ampoule :

PDO OMMES ES ZA LEA ne.

Pneumobacilles de Friedlander....

SLÉPIDE DE SEE RE ae nd reel voue Micrococcus catafrhalis 15,5 2,20 Aà 140 millions.

Gocobacilles dé “Pfeiffer: 1... :..:.

Entérocoques ...... FRE A EAne

STAPHVLOCOMUES 720 2 Lam are

Comme traitement général, nous avons ordonné des bains à | ou 2 degrés au-dessous de la température du malade, renouvelés toutes les trois heures. Entre les bains, enveloppements humides. Nous avons aussi utilisé chaque fois les tonicardiaques, en particulier l'huile camphrée en injection sous-cutanée. Nous avons prescrit des potions modificatrices et expectorantes. Quand l'âge le permettait, nous donnions par voie buccale une ou deux ampoules de vaccin anti-infectieux de Ronchèse à ingérer et contenant les Iysats de 4 milliard de corps microbiens. Enfin, nous avons toujours donné des inhalations d'oxygène : 25 à 80 litres par Jour. Tous nos malades ont été alimentés légèrement, surtout avec du sucre et de l'alcool.

Il. — Vaclydun de Duchon.

Ce vaccin est une application du pouvoir bactériolytique du bacille pyocyanique. Duchon s’aperçut, en étudiant les bouillons-vaccins de Delbet, que le bacille pyocyanique Iysait le streptocoque. Puis il constata le même phénomène pour

LANSADE, 2