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tées par la cataphorèse perdaient leur vitalité, soit immédiatement, soit au bout de quelques mois ou de quelques années (1). D’autres, comme Jeay (2), en ont fait, au contraire, le traitement de choix lorsqu'il s’agit d'obtenir une anesthésie rapide de l’ivoire ou de la pulpe. Piergili (3), de Rome, ne partage en aucune façon cette manière de voir. Pour cet auteur, et c’est aussi l'opinion de Gires, on peut, dans quelques cas, obtenir au bout d’un quart d'heure environ, à l’aide de la cataphorèse, l’insensibilité de la pulpe. Mais souvent aussi il faudra quarante minutes d'attente et d’efforts avant de pouvoir placer dans la dent la fraise ou la curette.

Enfin, comme l’a dit Pont lui-même, la cataphorèse ne donne de bons résultats que sur les dents à calcification peu avancée, sur les dents d'enfants ou de jeunes gens, par exemple. Au contraire, il est fréquent d’avoir des échecs chez les vieillards, en général chez les sujets à dents hypercalcifiées, et, aussi, lorsque, par suite d’une trop longue suractivité pathologique de la pulpe, il y a eu formation de dentine secondaire.

Dans ces derniers temps, Mendel-Joseph a voulu adapter à la thérapeutique dentaire (4) les travaux de Leduc (de Nantes), sur l’ionisation (5), c’est à-dire la pénétration dans les tissus vivants, si riches en chlorure de sodium, de certains agents médicamenteux sous l'influence du courant électrique (6). Il ne semble pas que cette méthode, d’une technique également trop difficile, doive entrer de sitôt dans la pratique, d'autant que ses résultats n’ont pas paru supérieurs à ceux donnés par d’autres procédés infinimert moins compliqués (7).

I1 faut encore noter que Mendel-Joseph conseille l'emploi d’une solution de gaïacol, substance dont le pouvoir antiseptique

(1) PReIswenk-CHoMPpRET. — Loc, cit.

2) Jeay. — Congrès de Paris, 1900.

) Prerqiut, Stomatologia, 1906, et Gires, Revue de stomatologie, 1906. (4) Menpec-Josepu. — L'ion-cocaïne et l’ion-zinc en thérapeutique dentaire (Thèse Paris, 1908). ; Et

(5) Poucugr. — Aide-mémoire de thérapeutique, 1908,

(6) Drsrosses et MarrineT. — La technique de l'ionisation (Presse méd., 1907).

a Voir, pour plus de déiltas, Mahé: Presse médicale, sept. 1908,

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se superposerait à l’action analgésiante du chlorhydrate de cocaïne, qui reste toujours à la base de la méthode, qu’il s'agisse de cataphorèse ou d’ionisation. O’Followell avait déjà attiré l’attention sur ces faits en recommandant de faire usage du gaïacol et du gaïacyl dans le traitement de la dentine hypersensible (1). Toutefois, on a reproché au gaïacol, en dépit de l'opinion de Quéré (2), de produire des eschares plus ou moins étendues sur les parties molles et aussi d’occasionner, dans certains cas, la mortification de la pulpe. Enfin, Reclus, qui s’est livré à desétudes comparatives sur la cocaïne et le gaïacol, est arrivé à la conclusion que cette dernière substance produisait une anesthésie moins complète.

Il ne nous semble donc pas, à tout bien considérer, qu'il y ait un avantage quelconque à employer ce médicament pour combattre des phénomènes douloureux contre lesquels la cocaïne elle-même est trop souvent impuissante.