TRAITEMENT

Faut-il traiter un anévrysme de la tète? Nous avons vu la guérison spontanée arriver quelquefois. Boyer conseille de ne pas toucher aux petits anévrysmes de la tète quand ils ne sont pas gênants. Nous connaissons le cas de Xantiotis. Heineke rapporte aussi le fait d’un anévrysme traumatique de la temporale dont la grosseur dépassait celle d’un pois. Après avoir lentement augmenté pendant plusieurs mois, il se durcit, devint plus petit et disparut en quelque semaines. Cette guérison spontanée se produit probablement par des dépôts successifs de couches fibrineuses jusqu’à oblitération du sac. C’est du moins la théorie qu’admettent la plupart des auteurs. Mais elle est tellement rare qu'il est impossible de compter surelle. Aussi conseillons-nous toujours de traiter un anévrvsme de la tète quelque petit qu’il soit.

Tous les traitements ordinaires des anévrysmes artériels externes peuvent leur être appliqués comme le témoignent nos observations. Nous exceptons évidemment le procédé de la bande d’Esmark et la méthode de Vasalva, qui ne trouvent

dans ces cas, aucune indication. Nous n’avons pas la prétention de décrire ici les procédés opératoires qui ne diffèrent en rien des procédés ordinaires. Nous nous contenterons de comparer les résultats, succès et insuccès obtenus par chacun de ces traitements dans les différentes observations que nous avons pu réunir. Ne faisant que signaler certains procédés originaux qui n’ont plus cours de nos jours, tels que lacupuncture et la cautérisation, nousnousétendrons pluslonguement sur l’emploi dela compression indirecte, de la ligature et de l’excision qui sont les procédés de choix aujourd’hui et nous déduirons le ‘traitement le plus rationnel et le moins dangereux à opposer aux anévrysmes externes de la tête.

On peut ramener à trois méthodes principales tous les modes de traitement des tumeurs de ce genre:

1° Les procédés qui ont pour but de supprimer l’affluve sanguin ;

2° Ceux qui consistent à coaguler directement le sang dans la poche ;

3° La méthode qui consiste à enlever la tumeur.