DIAGNOSTIC

Ces accidents dus à l’incompatibilité fœto-maternelle pour le facteur A. B. ©. sont donc assez rares, du moins quand ils sont d’intensité notable.

Cependant il faut y penser quand, le facteur Rh et ses sous-groupes ayant été éliminés, on se trouve en présence d’accidents hémolytiques.

Quels sont alors les signes qui permettent de penser à une immunisation fœto-maternelle due aux facteurs

A et B?

Comme on le voit, d’après ce qui a été ci-dessus dit on ne peut se baser :

— ni sur la simple présence chez la mère d’anticorps Anti-A ou Anti-B actifs sur les hématies de l’enfant.

— ni sur leur titre élevé.

Le caractère le plus fidèle est la présence d’anticorps incomplets. Encore doit-on connaître que tous les degrés d’iso-immunisation peuvent exister.

En réalité il s’agit donc chaque fois de cas particuliers où le diagnostic ne sera posé que sur un ensemble de faits, appartenant les uns au domaine de la clinique, les autres au domaine du laboratoire.

Cependant le problème se posera différemment selon le moment où on est appelé à faire le diagnostic et l’on peut schématiquement envisager trois Cas :

NI

1° Diagnostic en cours de grossesse.

2° Diagnostic à l’accouchement.

3° Diagnostic au moment de l’apparition des accidents chez le nouveau-né.