PASSAGE DES FACTEURS À ET B CHEZ LA MÈRE

Pour que les antigènes fœtaux donnent lieu à la formation d’anticorps dans l’organisme maternel, il faut que ces antigènes passent dans la circulation maternelle : donc qu’ils franchissent la barrière placentaire.

Dans le système Rhésus :

L’antigène est porté uniquement par les cellules, pour avoir la formation d’anti-Rh chez la mère, il faut que ces cellules traversent le placenta. Certains auteurs (KLOOSTERMAN) ont insisté sur le fait que le placenta normal était relativement imperméable avec hématies et qu’au contraire toute altération placentaire favorisait ce passage.

D’autres auteurs ont pensé que pour que ces accidents aient lieu il fallait que ce soit le placenta luimême qui porte l’antisène Rh (ce qui serait relativement rare et expliquerait le peu d’accidents proportionnellement au nombre d’enfant Rh+ issu de mère Rh—).

Dans le système A. B. O.:

La question est simplifiée : l’antigène porté par les cellules n’est pas en cause. Seul agirait l’antigène présent dans les sécrétions : les antigènes A. B. O. étant des antisènes hydrosolubles.

Les accidents n'auraient donc lieu que lorsque le fœtus serait du type secréteur. C'est-à-dire quand l’an-

tisène est présent non seulement sur les hématies mais aussi dans la salive.