CESSATION

L'oléothorax désinfectant doit être lui aussi de courte durée Il doit même être très éphémère. Méthode de désinfection pleurale, il ne doit viser que ce but et une fois cette désinfection pleurale effectuée, il doit être supprimé. Il ne doit étre qu'unsimple lavage pleural huileux.

Cette courte durée sera la meilleure façon d'éviter les complications et avant tout les séquelles, si fréquentes aussi pour l'oléothorax désinfectant. D'après nos observations nous estimons qu'un oléothorax désinfectant effectué et efficace depuis 3 mois, doit être supprimé el que l'on doit revenir le plus rapidement possible au pneumothorax.

COMPLICATIONS DES OLÉOTHORAX

Les travaux qui ont été publiés sur la question mentionnent comme principales complications de l’oléothorax :

1° Irritation pleurale : réaction thermique et réaction liquidienne ;

2° Accidents d'ordre mécanique : refoulement du médiastin, abaissement du diaphragme, reflux d'huile sous la peau ; ;

3° Perforations pleuropulmonaires qui constituent les complications les plus importantes.

Nous ne nous proposons pas d'étudier ces complications en détail. En premier lieu, nous éliminerons les acccidents mécaniques qui relèvent de la surpression äintrapleurale et que nous n'avons jamais observés, à notre avis, parce que nous n'avons jamais appliqué d'injections huileuses massives et d'autre part parce que nous n'avons maintenu qu’exceptionnellement des pressions supérieures à l’atmosphérique comnie nous l'avons déjà dit plusieurs fois.

. D'autre part, nous passerons rapidement en revue la question de l'irritation pleurale ‘puis celle des perforations pleuropulmonaires en disant ce que nous avons observé.

. Nous insisterons plus sur les complications tardives ou séquelles de l’oléothorax, sur lesquelles les ouvrages publiés jusqu'à présent n'ont, à notre avis, insisté que d'une façon insuffisante.

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