OBSERVATION IX

(Forme soudaine, Même origine que la précédente)

P... A,,, 24 ans, Guadeloupéen, entre le 16 septenmbre 1917 à l'H. T. n° 2, venant de l’'H. T. n° 4, où il était en traitement pour congestion pleuro-pulmonaire.

Antécédents : a eu la diarrhée sanglante, pendant sept à huit jours, dans la deuxième quinzaine d’août. Le 20 août, il ressentit subitement une douleur violente, à la région épigastrique, le matin en se levant. Le 29 août, on constata pour la première fois, dans la région épigastrique, une voussure «et de la matité. :

A son entrée le 16 septembre 1917, on trouve à la partie la plus élevée de la région épigastrique, à gauche de l’appendice xiphoïde, une tuméfaction peu saillante du volume d’une mandarine, mobile avec la respiration, de consistance ferme, peu douloureuse.

A la radioscopie, on note une augmentation de volume du foie, avec déformation de la face antérieure.

Jüsqu’au 20 octobre, la température reste à 37°; le malade soufise peu, la tuméfaction épigastrique n’augmente pas. Le 22 octobre, température à 39°; le centre de la tumeur se ramollit et devient douloureux. Le 23, sur la table d’opération, on fait, au point ramolli, une ponction qui ramène une goutte de pus.

L'opération ‘est immédiatement décidée. Incision à gauche de l’appendice xiphoïde, le long du rebord costal. Une grosse collection de pus rougeâtrèé est évacuée; curettage, drains. Emétine les 23, 24, 28 octobre.

Guérison le 4 novembre.