OSSEUX

Evolutionet Complications

Le début des abcès osseux est très souvent impossible à déterminer d’une façon exacte, st le moment où ils guérissent étant celui de l'intervention chirurgicale, leur durée même approximative ne peut être fixée.

Leur évolution est essentiellement chronique et lente.

Anatomiquement, on peut dire que par un processus d'enkystement, l'ostéite condensante tend à limiter les dégâts et à s'opposer au développement de l’abcès, tandis que, par un processus inverse, l’ostéite raréfiante favorise son extension et son évolution

Golay, dans sa thèse, en 1870, prétend que par suite de l’atténuation de la virulznce microbienne et de la tendance du pus à devenir stérile, la guérison spontanée est possible. L'observation de Black apporte de fortes présomptions en faveur de cette évolution. Dans sa thèsa2, Vidal-Naquet parle

d’abcès osseux à virulence extrêmement faible, pouvant guérir sans intervention par le seul repos au lit. Il cite deux observations d’snfants, à cuti-négative, à réaction de Bnrdet- Wassermann négative et sans aucun stigmate de syphilis héré-

ditaire, hospitalisés à Berck pour douleurs de l'extrémité in-