HD

au contraire la salpingite tuberculeuse ne s'accompagne pas de métrite, mais parfois d'infantilisme utérin.

L'examen clinique ne montre ainsi pas de signes constants et de valeur absolue permettant d'infirmer ou d'affirmer le diagnostic de salpingite tuberculeuse, la recherche des antécédents a une importance capitale. Elle peut apprendre que le malade avait eu une ascite de l’adolescence, elle montre surtout des anomalies de la puberté « véritables signes avant-coureurs de la tuberculose génitale », disait M. MouLon- GuEt-DoLEris dans son rapport sur la tuberculose utero-annexielle au VHI° Congrès de Gynecologie. H peut s’agir d’amenorrhée absolue mais surtout de retard de la puberté qui n'apparaît que vers 15 ou 17 ans ; joint à la persistance de l’infantilisme uterin, c'est un signe de tout premier plan.

Lorsqu'ainsi on à pu éliminer la tuberculose salpingienne, et lorsqu'après un moiïs de traitement : repos au ht, application de glace sur l’abdomen, injections vaginales et vaccinothérapie, une annexite ne refroidit pas, que les signes locaux ne se sont pas modifiés, on doit penser à la possibilité d’un abcès de

ovaire et intervenir.