TRAITEMENT

Le traitement est toujours chirurgical.

L'intervention pratiquée dépend essentiellement de l’état des annexes.

S'il y a une annexité importante, surtout si elle est bilatérale, l'hysterectomie ne se discute pas. Mais ces opérations à chaud sont graves et souvent difficiles. Le choix du procédé opératoire variera suivant les lésions rencontrées. Il faut surtout insister sur la nécessité d'éviter à tout prix la rupture des abcès de l’ovaire en les enlevant. Citons que Lecène, entre autres procédés, faisait des hysterectomies totales retrogrades après incision première du vagin devant le col, ce qui lui permettait de passer entre les deux feuillets du ligament large et de créer un plan de clivage devant les lésions suppurées.

Mais il est évident qu'en présence d’une ovarite isolée, on doive se contenter d’une castration unilatérale et respecter l’uterus et les annexes du côté opposé.

La question du drainage se pose différemment suivant l'intervention qui a pu être réalisée. Lorsque l’abcès a pu être énuclé sans être rompu, et qu'il ne subsiste aucune suintement du plan de clivage, on est autorisé à fermer complètement la paroï. Dans le cas contraire, il faudra draïner. La mise en place d'une mèche cellophane semble donner alors de bons résultats.

ie) FU dau * de Nan € À AN UNE LE EE !

11e" tu { poust ri RIVF M F k L Le | Ph] F gl on f = rs > (5 k D # >.

- j è FL pie Er ñ ‘1 4 sit Î i U LH AR ON! l LA sil } À Ÿ A1 à - tait W 1}

Le LU | y t Î

à Û ‘HR: ju ("4 \) F .

"À | LA 1 La 0] La ue ES ANSE (9 108 * ivre > » | dus x - MAL ANT à > re — FT fr brin] SCORE CONTE FADVI TTL à È 2 CNET sh Ja ds TU

Na Rene RTE ta soir |

PA) ro AUS

( "1 à Naf Ve ITA LOS:

Lan Ar nr d HE é ETS TE 4 Énatte TT) UE rEMEET ‘us QUE M UE: 4, rovns brie à ODA TE diet ot *+ NT IUl ont te, 200 he ties e NEEE is de Ar | FFM EST dféri t'a ÿh | nd de AIRES D EU RE PI MOT anni É à de fin vas 4 puis SANT né 4 hottes Mate | uen ti DHEA A tl Flo tandohan"s | a CE Ru : h h