DOTE
plèvre: l'aiguille, introduite à une faible profondeur, pénètre dans le tissu pulmonaire: on retire à chaque ponction une goutte de sang mélangé d'air.
On retire de la cavité extra-pleurale environ 50 grammes de pus sanieux mêlé à des grumeaux : on fait un lavage, on place un drain. Pansement antiseptique complet.
20 décembre. — Le lendemain de l'opération la malade éprouve du soulagement. La température qui, hier soir était assez élevée 38°,5 est retombée ce matin à 37°,6. La malade a craché un peu de sang aéré dans la soirée d'hier. Elle a dormi une partie de la nuit.
22 décembre. — Le mieux persiste. La température est à 37°,5 le matin et 38°,1 le soir. Pas de frissons. On renouvelle le pansement.
24 décembre, — [a température a pris une marche ascénsionnelle. La soif est vive, la langue chargée, Anorexie. Le malade ne souffre pas, mais la plaie opératoire ne présente pas un bon aspect, La quantité de pus évacuée par le drain augmente chaque jour.
27 décembre. — Malgré des pansements faits avec soin, les symptômes généraux ne s’amendent pas. La malade maigrit, perd ses forces, prend un visage terreux. La température oscille autour de 38 degrés.
5 janvier. — La malade présente un aspect cachectique : œdème des jambes, sueurs profuses, urines chargées, frissons intermittents et diarrhée abondante. La mort survient le 6 janvier.
Autopsie..— On sectionne les côtes au niveau de leur union avec les cartilages à gauche et on enlève le sternum. Une sonde est introduite par la plaie opératoire du huitième espace intercostal et dirigée dans tous les sens : on constate qu’elle ne communique en aucun point avec la cavité pleurale. La plèvre pariétale est épaissie et recouverte à l'extérieur d’un dépôt caséeux. Elle est décollée sur une largeur de 15 centimètres et une hauteur de 10 centimètres. Pas d’exsudat pleural.
Sur le trajet des septième et huitième côtes tout près de la plaie opératoire, on constate une augmentation de volume de l'os:
le périoste est infiltré.
AU
A la face interne de la septième côte, on remarque en arrière de la plaie, un point d’ostéite qui avait échappé à l’exploration. La poche intra-thoracique contient à sa partie inférieure un peu de pus filant.
Les poumons ne présentent aucune trace de tuberculose,
