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to-transversaire épais et court allant obliquement en haut et en dehors, du sommet de l’apophyse transverse à la partie externe de la tubérosité de la côte.

Le col est uni aux apophyses transverses supérieure et inférieure par deux groupes de ligaments ; le premier comprend les ligaments cervico-transversaires supérieurs externeet interne ;le deuxièmeleligament cervico-transver saire inférieur. Plus en arrière, nous avons les ligaments allant du sommet d’une apophyse transverse à l’autre, des insertions musculaires, le groupe des muscles des gouttiéres vertébrales, les petits dentelés supérieur et inférieur, une portion du grand dorsal et du rhomboïde. En arrière de l’extrémité postérieure de la côte se trouve donc un plan très résistant composé desapophyses transverses, des ligaments et des muscles, qui mettent obstacle aux abcès ostéomyélitiques de cette portion des côtes. Ces collections purulentes seront refoulées vers la plèvre qu’elles décolleront et feront saillie à la partie interne des côtes.

Le foyer antérieur ou chondro-sternal ne suit pas la même marche. En raison du peu d'épaisseur de la paroi thoracique à ce niveau, l’abcès apparaît rapidement à l'extérieur.

La lésion peut frapper les deux extrémités de la côte à la fois. Les deux foyers ne tardent pas à communiquer par la face interne de l’os qui est dénudée.

Nous ne voulons pas faire la description de l’ostéomyélite des côtes ; elle est la même que celle des os longs. La structure anatomique de la côte est à la fois celle des os longs et celle des os plats, et nous savons que les caractères anatomo-pathologiques de la lésion sont identiques pour les os longs et les os longs et plats.

Nous nous bornerons à rappeler que l’ostéomyélite se développe à l’ordinaire là où les phénomènes d’accroissement et de vascularisation sont les plus intenses. Ceci nous explique la possibilité de son développement à l’extrémité postérieure de la côte qui présente trois points d'ossification complémentaires apparaissant de seize à dix-sept ans, et se soudant de seize à vingt-cinq ans. Deux de ces points appartiennent à la tubérosité, le troisième à la tête de la côte. Lorsque ce dernier point : est frappé par la lésion, l’abcès trouve les conditions les plus favorables à son développement vers la cavité pleurale.

Nous venons de passer en revue les diverses lésions, soit aiguës, soit chroniques, qui out pour siège principal, sinon exclusif, Le tissu cellulaire sous-pleural. Dans les chapitres suivants, nous allons tâcher de mettre en évidence les caractères cliniques qui permettent de reconnaître ces lésions et d’en établir l’origine.