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englobe dans des néo-membranes le foie, la rate, le diaphragme, l'estomac, le côlon transverse. La rate, le foie peuvent être le siège d’abcès.

Le diaphragme peut être perforé ou détruit en partie. | La plèvre est toujours plus ou moins atteinte. Elle Lit ANS on présenter de la pleurésie sèche, de la pleurésie séro- | FUN 1 fibreuse, limitée à sa partie diaphragmatique ou généralisée ; enfin il n’est point rare de trouver de la pleurésie purulente ou de la pleurésie gangreneuse. Dans létio- f0 logie des pleurésies purulentes à streptocoques d'origine | 1e ‘abdominale l'abcès sous-diaphragmatique vient comme a fréquence immédiatement après la péritonite puerpérale et avant les suppurations du, foie et de la rate (Netter). An Cette infection de la plèvre se fait soit directement par RU Lu perforation du diaphragme, soit par les lymphatiques. “FC GE Enfin si l'abcès sous-phrénique contient des gaz, la ae (ts MA destruction du diaphragme et de la plèvre entraîne un He ti pneumothorax vrai, à moins que des adhérences antérieure8 n’amènent une communication directe avec le poumon et les bronches.

| . Le poumon présente des eau diverses et secon- daires (congestion, atélectasie, bronchopneumonie, etc.). Ces altérations nous expliquent suffisamment les miin grations diverses de l’abcès sous-phrénique et rendent 5 compte des issues qu'il se crée et dont l'étude sera MIEUX : # . placée ui la partie chnique. As Nues