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vention (Reverdin, Lejars), même lorsque la suture de l’urèthre paraissait satisfaisante.

Il faut laisser la plaie périnéale largement béante et la tamponner en abandonnant à la granulation le travail d’oblitération.

Tout au plus pourrait-on recourir au procédé récemment indiqué par Rochet. Il consiste, pour assurer plus complètement l'isolement du rectum, à fixer dans la plaie périnéale une lame de caoutchouc rectangulaire maintenue par des points de fil de soie à ses angles et ses bords latéraux.

Soins post-opératoires

Il est nécessaire de constiper l’enfant le plus longtemps possible, sept à huit jours au moins, et de n’évacuer le rectum qu'après avoir ramolli les matières par un lavement d'huile et de glycérine.

La sonde à demeure est toujours mal supportée. Elle s’obture très facilement ou est expulsée. Mais si la plaie périnéale a été laissée largement ouverte, il est inutile de chercher à la remplacer. Même si toute l’urine passe par voie périnéale, l’urèthre finit toujours par s’obturer et la cicatrisation est complète en trois ou quatre semaines. |

Résultats

Les résutats éloignés de l'opération paraissent excellents. La guérison a été complète dans tous les cas publiés. Cependant il faut se rappeler que les fistules recto-uréthrales congénitales peuvent se tarir spontanément pendant longtemps. Aussi, comme dans toute malformation congénitale, faut-il attendre des années avant d’avoir la certitude d’un résultat parfait.