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caire, érythèmes de types divers, œdèmes, complexes érythèmes et œdèmes dans l’érythrodermie œdémateuse. Beaucoup plus rarement, on observe des phénomènes de shock graves, réalisant une véritable grande crise anaphylactique, mais il en a pourtant été rapporté quelques cas.

1° Les éruptions urticariennes ont été notées assez fréquemment et par presque tous les auteurs de nos observations.

Il arrive quelquefois qu’un sujet présente après des injections d’insuline un prurit généralisé et intense sans éruption ; ou bien celle-ci n’apparaît qu'après les piqûres suivantes ; c’est le cas du malade de Pobservation II (Professeur Cade).

Ces réactions urticariennes surviennent à des dates variables à partir du début d’un traitement insulinien. Il est rare de les voir survenir dès les premières piqûres, ce qui dénote bien, d’ailleurs, une période latente de sensibilisation. L’urticaire apparut après la 8° piqûre dans l’observation I (Cade, Gaté et Ph. Barral) ; elle apparut au 21° jour dans l’observation V (Lereboullet), au 55° jour dans l’observation VI (Raynaud et Lacroix). |

L’éruption serait séparée de la piqûre par une période latente, d'autant plus raccourcie que la sensibilisation du sujet est plus accentuée. Elle peut n’apparaître qu’une heure ou deux après la piqûre, ou, au contraire, être très précoce, 45 minutes après l’injection, dans l’observation IX (A. Bernard), une demiheure (obs. V. Lereboullet), 15 minutes {obs. VII, Tuft), 10 minutes (obs. X, Engelberg).

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L'éruption débute souvent au point d’injection, puis de là s'étend rapidement sur les régions environnantes, à plus ou moins grande distance. Mais cette localisation n’est pas toujours la règle. Elle peut apparaître d’abord à la face (obs. VII, Tuft), ou se généraliser si rapidement qu’on ne saurait dire par où elle a commencé.

Elle a les caractères de lurticaire typique : papules larges, aplaties, roses où rouges, se transformant par coalescence en larges plaques saillantes, blanches au centre, et rouges à la périphérie.

Il y a des formes légères, dans lesquelles seulement un petit nombre d’éléments se manifeste, et apparaissant généralement dans la région où sont pratiquées les injections ; ou bien des formes intenses avec rougeur diffuse de tout le tégument et prurit véritablement intolérable. Ces éléments éruptifs évoluent avec rapidité ; ils disparaissent presque aussi brusquement qu’ils étaient apparus. Dans l’observation VII, une poussée d’urticaire intense et généralisée apparut ét disparut en une heure. Dans l’observation X (Engelberg), des éruptions disparaissent en un quart d'heure. Mais elles peuvent persister plusieurs heures, ne disparaître que très progressiyement. Et comme elles sont récidivantes et déclenchées par les injections, une nouvelle éruption peut survenir avant que n’aient disparu les précédentes.

L’urticaire peut exister seule, être un unique symptôme ; beaucoup plus souvent elle n’est qu’un élément d’un tableau clinique plus ou moins complexe, où l’on trouve des œdèmes, des modifications ther-