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miques, d’autres éruptions. Et c’est celles-ci que nous allons étudier maintenant.

2° Les érythèmes qui surviennent au cours d’un traitement insulinien ont été signalés tant en France qu’à l'Etranger par de nombreux auteurs : Allen-et Sherrill, Bith, Rathery, Banting les notent. Dans nos observations, nous retrouvons des érythèmes scarlatiniformes (obs. V, Lereboullet, obs. XI, Debré) et des érythèmes morbilliformes (obs. II, Professeur Cade).

Les érythèmes apparaissent. brusquement comme l'urticaire, dans l’heure qui suit l'injection. Ils sont généralement accompagnés de phénomènes généraux : un peu de réaction fébrile, abattement, anorexie. L’éruption débute soit au niveau des points d'injection (obs. V), soit aux points de pression, à la région dorsale, à la région fessière. Elle s’étend rapidement, comparable à l’urticaire, peut même gagner la face et se généraliser jusqu’à couvrir tout le corps. Les bras, les avant-bras, les jambes, les cuisses sont couverts de larges placards finement granités, rouge vif, irréguliers dans leur contour, plus accentués aux plis de flexion. Ces placards s’effacent à la pression du doigt, pour reparaître aussitôt après. Cette éruption est habituellement fugace, elle disparait avant même que la température ne soit revenue à la normale. On peut ne pas observer de desquamation ou en certains Cas avoir une ires fine desquamation (obs. V) qui n’est en rien comparable à celle des véritables fièvres scarlatines. Ces éruptions sont sujettes à récidiver, rythmées par les injections, coexistant avec d’âutres symptômes.

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Les érythèmes morbilliformes apparaissent après un prurit intense (obs. Il, Cade,Gaté, Ph. Barral), couvrant des étendues variables, le thorax et l’abdomen dans le cas cité ci-dessus. Ce sont des taches couleur rose vif ou rouge, peu ou pas saillantes, à contours irréguliers, s’effaçant sous la pression du doigt.

Leur évolution est irrégulière, et rythmées par les piqûres, on observe des poussées successives. Elles sont d’ailleurs souvent mixtes avec d’autres modalités éruptives, réalisant des érythèmes polymorphes.

Toutes ces éruptions cutanées n’existent pas isolées les unes des autres. De l’urticaire aux érythèmes toute une gamme d’éruptions peut être réalisée sur le même malade, soit simultanément, soit successivement, constituant, avec l’œdème, l’érythrodermie œdémateuse insulinienne. Mais auparavant quelques mots des œdèmes

3° L'existence d’œdèmes au cours de l’insulinothéyapie a été signalée pour la première fois par L. Blum vt Schwab, en 1923. Sur une série de plus de 50 diabétiques, ils observèrent une fois une infiltration tissulaire importante. Ils écrivent : « Les tissus de ces malades desséchés, s’imbibent fortement d’eau sous l'influence de l'insuline. Parfois, cette rétention d’eau peut aller jusqu’à la formation d’œdèmes, ce qui fut le cas de deux malades, où, dès le quatrième jour il y eut une infiltration aqueuse dans les parties déclives. >» Ces œdèmes ont été signalés depuis par bon nombre d’auteurs français et dans nos observations