OBSERVATION III

LAVENANT.

17e OBSERVATION. — Le premier cas concerne un homme de 65 ans, prostatectomisé en deux temps, ayant une légère pyélonéphrite dont l’azotémie était de 0 gr. 52 avant la cystostomie et était descendue à 0 gr. 40 après celte intervention. L’injection de sérum adrénaliné fut faite le jour de la prostatectomie et l’escarre commença à s’éliminer quinze jours après. Guérison du malade. |

2 OBSERVATION. — Malade de 63 ans, vu par moi pour la première fois en 1920, rétentionniste incomplet, distendu depuis trois ans, sondé plusieurs fois et, naturellement, infecté. Grosse prostate, rétention de 1 litre environ d'urine louche à dépôt purulent. Tension

ÉMNST VUE

artérielle Mx, 23 au Pachon. Dilatation du cœur gauche avec bruit de galop. Polyurie : 2 lit. 1/2 dans les vingt-quatre heures. Soif intense, langue rôtie. Azotémie : 0 gr. 72. À la suite de la cystostomie d’attente pratiquée presque d'urgence le 4 mai 1920, il y eut une véri-. table débâcle urinaire, puisque la quantité d'urine recueillie par le tube de cystostomie fut de plus de 40 litres dans les premières vingtquatre heures, de 6 le second jour, et se maintint à 3 lit. 1/2 pendant plus de huit jours, Amélioration de V état général, diminution de l’azotémie : 0 gr. 45.

ii opérai le malade le 28 mai et lui énleyai une prostale de 130 grammes sans aucun incident post-opératoire immédiat. Mais, quinze jours plus tard, alors que la vessie se fermait et qu'il y avait

une sonde à demeure depuis quatre jours, l’opéré fut pris de maux de tête, de sellesliquides, de saignements de nez nécessitant un tamponnement, phénomènes coïncidant avec une légère élévation de température et de l’augmentation de l’azotémie : O gr. 55. Le pouls est petit avec des intermittences. Entre autres traitements, on fait, à : un jour d'intervalle, deux injections sous-cutanées de 500 grammes de sérum physiologique contenant chacune XX gouttes d’adrénaline au 1/1000°, soit donc 1 milligramme à chacune des deux cuisses où apparurent dans la quinzaine des escarres qui mirent deux mois à guérir. Ajoutons pour mémoire que le malade va maintenant tout à fait bien, que son bruit de galop a disparu, que son hypertension a diminué(Mx, 19) et que la teneur en azote de son sang est à pou ve normale.